冠心病患者淋巴细胞CD40/CD40L表达的临床意义(2)
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参见附件。
C反应蛋白是心血管疾病独立的危险因子，也是心血管事件的预测因子[5]；CRP还是心血管疾病危险分层指标，并作为心血管疾病治疗的靶点[6]。作为启动和调节免疫应答的主要介质CD40及其配体CD40L，可上调多种促炎介质水平，从而在动脉粥样硬化形成中扮演重要角色[7]。在本文中，HS-CRP、CD40和CD40L水平随冠心病严重程度增加而升高，这跟CD40、CD40L表达和CRP浓度与TnI浓度呈显著正相关表现一致，表明CD40和CD40L水平升高与冠心病病情进展有关；可能原因是随二者水平升高可诱导更显著的炎症反应，从而导致动脉粥样硬化进展而引起CAD病情加剧，而其炎症程度增加势必导致CRP水平升高；这也进一步提示血清CRP浓度和CD40、CD40L表达水平越高，患者病情越严重，反之亦然。因此，CRP、CD40和CD40L水平均可作为冠心病严重程度的判断指标。然而在本文中，与CRP与TnI线关性比较，CD40和CD40L表达率与TnI浓度的相关性更高，并随患者病情严重程度而升高，而CRP则相反；这表明尽管CRP作为独立危险因子在冠心病预测中具有价值，然而CD40和CD40L水平与冠心病严重程度关系更密切 ......
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