2014年4月10日复诊，诸证大有好转，因家庭经济条件受限，改为丸剂，归脾丸，补中益气丸，生脉饮，天王补心丹，每种服10天，交替服用。伯诺神药，每晚睡前服1支。嘱其连服两三个月以善后。病人说：“只要有效，扎锅卖铁也得治病。”三个月后电话随访，患者喜曰：“现在已经全好了，像正常人一样，谢谢你，大夫。”

    按语：“心藏脉，脉舍神”。“脾为后天之本，气血化生之源”。脾虚日久，必定导致精、气、血、津液的不足。该患者心脾双虚，加之病程日久、年高体衰，气血阴阳皆亏，形成虚劳。仲景曰：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。在《伤寒论讲义》“炙甘草汤证”条下的【提要】里说明是”论心阴阳两虚的证治”。可见炙甘草汤主要是治疗心的阴阳两虚，而归脾汤主要是益气补血、健脾养心，治疗心脾气血两虚。两方合用，可补益心脾气血阴阳俱虚，只要脾气旺盛，运化正常，精、气、血、津液自然也就化生充足，脏腑组织的生理功能皆可恢复正常。

    5 类风湿案

    李某，女，68岁，患类风湿40余年，15年前，手、膝、踝关节肿痛 ......