连续护理干预对乳腺癌保乳病人生存质量的影响
【摘 要】 目的：探讨乳腺癌保乳患者进行连续护理干预以后其生存质量能否收到干预的影响。方法：通过分组对照的方式来研究对患者进行连续护理干预以及没有进行连续护理干预之间是否存在一定的差异，从而判断效果。结果：进行连续护理干预对于乳腺癌保乳患者生存质量的提高有一定的作用，尤其是对患者心理，病情等都有较好的效果。结论：连续护理干预能够有效地应用到乳腺癌保乳患者的护理预后中，甚至能够较有效地推广到其它癌症的治疗护理中。
【关键词】 乳腺癌 连续护理干预 保乳
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0169-01
保乳手术是如今乳腺癌治疗的重要手段逐渐被越来越多的患者所接受，但是要提高患者治疗以后的生存质量有依赖于良好有效的护理工作，连续护理干预就是能够有效提高乳腺癌保乳患者生存质量的重要手段。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选用的患者为近三年入院诊断治疗的41例乳腺癌保乳手术女性患者，其中对照组20干预组为21例，所有患者的平均年龄为41±4.5岁，并且患病原因没有相关性具有统计学意义。对所有患者进行治疗与检查时与患者以及家属进行了充分沟通并且征得同意。
1.2 治疗方法
所有患者均是乳腺癌保乳手术治疗的患者，针对对照组的没有进行连续护理干预而对照组患者采用连续护理干预。通过对患者一个月、三个月、半年、一年的调查分析探讨患者生存质量情况。
1.3 评价标准
主要针对患者在连续护理干预以后的心理状况，上肢功能状况，以及综合的生存情况进行分析评判，研究连续性护理干预知否对患者生活质量提高起到有益作用。
1.4 观察指标
通过问卷调查以及随访的方式对患者进行调查，从对患者的情况资料中获取数据进行分析探讨。
1.5 统计学分析
采用专用软件对所有的数据资料进行分析和统计计算，资料的对比分析使用t检验确认p<0.05并具有统计学意义。
2 结果
2.1 心理情况
干预组的患者在一个月、三个月、半年、一年的调查中焦虑和抑郁的状况改善都较为明显，在连续护理中对患者进行的心理、家庭、社会支持确实对患者心理情况的改善起到了积极地作用。
2.2 上肢治疗效果
通过行为干预与引导治疗对于患者上肢功能的恢复以及减少水肿确实有一定的作用，并且把干预进行持续也就能够提高患者后期恢复的效果。
2.3 生存质量情况
患者的心理以及生理病患得到良好的治疗与护理从而有效地提高患者的生存质量，在一个月、三个月、半年、一年的调查确实发现进行了干预的患者生存质量提高明显。
3 讨论
3.1 连续护理干预模式的探讨
乳腺癌保乳手术虽然有极高的安全性但是在放疗化疗过程中患者还是有一定的担心，尤其是大多数患者都出现了由于对后期病症复发的担心而产生的焦虑等状况。所以说乳腺癌的治疗并不是在医院短暂治疗就能够结束的而是应该成为一个长期的过程，治疗也不仅仅应该是针对乳腺癌本身的治疗而应该成为长期的治疗。通过连续护理干预就能够有效的提高治疗护理效果提高乳腺癌患者未来的生存质量。连续护理干预模式中首先是在患者住院治疗期间的个性化护理，然后是患者出院的护理干预计划的制定与完善，最后再进行护理的指导并且要进行随访。整个连续性护理干预必须是成体系的、完整的。连续性护理也必须要包括针对患者的宣传教育提高患者对于乳腺癌保乳手术的认识，其次要包括完善的心理护理治疗改善患者心理状况，然后要加强与患者家庭的沟通了解从而加强家庭与社会对患者的支持，综合全面的提高乳腺癌保乳患者整体生存质量。
3.2 连续护理干预能够有效提高患者的生活质量
通过连续性护理干预的进行确实能够有效地让患者认识到乳腺癌疾病治疗的状况，也获得了更多的支持和理解从而更好地、更积极的生活。正是由于家庭支持以及社会支持的调动确实能够有效地提高患者的生存质量，在一年以后患者生存质量提高效果就较为明显。
3.3 提高治疗效果改善患者上肢功能
在乳腺癌保乳手术治疗以后很容易引起侧上肢的淋巴水肿影响到患者生存质量，为了减少侧上肢水肿的情况不仅仅是提高治疗效果也必须要利用持续性护理干预提高术后治疗效果。患者在住院期间由于有医护人员的指导管理与监督所以对锻炼的依从性较高，所以就能够通过良好的锻炼减少水肿发生或者有效的治疗水肿。但是患者出院以后由于缺少监督并且忙于生活就会减少运动，甚至出现要减少运动的想法对治疗产生不利影响。所以利用连续性护理干预就能够有效作用到患者的康复治疗过程中，通过家庭社会作用来促进患者加强锻炼有效提高上肢功能，进一步提供生存的质量。
3.4 能够改善患者的心理状况
由于患者由于乳腺癌疾病的影响产生各种心理问题，比如一些紧张、焦虑、抑郁甚至是怨恨的情绪导致免疫功能受到影响，有可能对患者癌细胞扩散起到一定的助长作用。通过持续性护理干预有效对患者进行心理干预，这样就能够让患者渐渐的走出乳腺癌疾病本身的阴影从而积极地面对生活，手术治疗一年内正是乳腺癌保乳手术患者心理最敏感的时期，所以必须要保证患者有积极的态度面对生活才能够有效的配合治疗，加强医院的护理工作通过加强家庭社会对患者的心理支持，就能够改善患者的心理状况避免抑郁焦虑等一些不良心理的影响，从而进一步的提高乳腺癌保乳患者生存的质量。
3.5 展望
乳腺癌治疗方法在目前临床治疗过程中还有很多种，但是连续性护理能否适应其他的质量方法以提高治疗效果还需要进一步的进行探讨分析。并且根据连续性护理的理念把连续性护理干预推广到其他的癌症护理干预中去对护理干预工作也有着重要的意义。
参考文献
[1]贾肖林，阮赞丽，王延波.浅谈乳腺癌术后化疗治疗的护理[J].工企医刊.2013(03)
[2]管翠霞，杜金红，杨文香，石春平.乳腺癌患者化疗的护理[J].中国现代药物应用.2013(09)
[3]LombardoD，BridgemanTV，MichelisND，etal.Anacademicmedicalcentre’’’’sprogrammetodevelopclinicalpathwaystomanagehealthcare：focusonacutedecompensatedheartfailure.JIntegrCarePathw.2013
[4]王军霞.消化系统癌症患者心理困扰影响因素及干预效果研究[D].安徽医科大学2014
作者：李倩(1985年，护师，宜宾市第二人民医院乳腺甲状腺科), 百拇医药
【关键词】 乳腺癌 连续护理干预 保乳
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0169-01
保乳手术是如今乳腺癌治疗的重要手段逐渐被越来越多的患者所接受，但是要提高患者治疗以后的生存质量有依赖于良好有效的护理工作，连续护理干预就是能够有效提高乳腺癌保乳患者生存质量的重要手段。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选用的患者为近三年入院诊断治疗的41例乳腺癌保乳手术女性患者，其中对照组20干预组为21例，所有患者的平均年龄为41±4.5岁，并且患病原因没有相关性具有统计学意义。对所有患者进行治疗与检查时与患者以及家属进行了充分沟通并且征得同意。
1.2 治疗方法
所有患者均是乳腺癌保乳手术治疗的患者，针对对照组的没有进行连续护理干预而对照组患者采用连续护理干预。通过对患者一个月、三个月、半年、一年的调查分析探讨患者生存质量情况。
1.3 评价标准
主要针对患者在连续护理干预以后的心理状况，上肢功能状况，以及综合的生存情况进行分析评判，研究连续性护理干预知否对患者生活质量提高起到有益作用。
1.4 观察指标
通过问卷调查以及随访的方式对患者进行调查，从对患者的情况资料中获取数据进行分析探讨。
1.5 统计学分析
采用专用软件对所有的数据资料进行分析和统计计算，资料的对比分析使用t检验确认p<0.05并具有统计学意义。
2 结果
2.1 心理情况
干预组的患者在一个月、三个月、半年、一年的调查中焦虑和抑郁的状况改善都较为明显，在连续护理中对患者进行的心理、家庭、社会支持确实对患者心理情况的改善起到了积极地作用。
2.2 上肢治疗效果
通过行为干预与引导治疗对于患者上肢功能的恢复以及减少水肿确实有一定的作用，并且把干预进行持续也就能够提高患者后期恢复的效果。
2.3 生存质量情况
患者的心理以及生理病患得到良好的治疗与护理从而有效地提高患者的生存质量，在一个月、三个月、半年、一年的调查确实发现进行了干预的患者生存质量提高明显。
3 讨论
3.1 连续护理干预模式的探讨
乳腺癌保乳手术虽然有极高的安全性但是在放疗化疗过程中患者还是有一定的担心，尤其是大多数患者都出现了由于对后期病症复发的担心而产生的焦虑等状况。所以说乳腺癌的治疗并不是在医院短暂治疗就能够结束的而是应该成为一个长期的过程，治疗也不仅仅应该是针对乳腺癌本身的治疗而应该成为长期的治疗。通过连续护理干预就能够有效的提高治疗护理效果提高乳腺癌患者未来的生存质量。连续护理干预模式中首先是在患者住院治疗期间的个性化护理，然后是患者出院的护理干预计划的制定与完善，最后再进行护理的指导并且要进行随访。整个连续性护理干预必须是成体系的、完整的。连续性护理也必须要包括针对患者的宣传教育提高患者对于乳腺癌保乳手术的认识，其次要包括完善的心理护理治疗改善患者心理状况，然后要加强与患者家庭的沟通了解从而加强家庭与社会对患者的支持，综合全面的提高乳腺癌保乳患者整体生存质量。
3.2 连续护理干预能够有效提高患者的生活质量
通过连续性护理干预的进行确实能够有效地让患者认识到乳腺癌疾病治疗的状况，也获得了更多的支持和理解从而更好地、更积极的生活。正是由于家庭支持以及社会支持的调动确实能够有效地提高患者的生存质量，在一年以后患者生存质量提高效果就较为明显。
3.3 提高治疗效果改善患者上肢功能
在乳腺癌保乳手术治疗以后很容易引起侧上肢的淋巴水肿影响到患者生存质量，为了减少侧上肢水肿的情况不仅仅是提高治疗效果也必须要利用持续性护理干预提高术后治疗效果。患者在住院期间由于有医护人员的指导管理与监督所以对锻炼的依从性较高，所以就能够通过良好的锻炼减少水肿发生或者有效的治疗水肿。但是患者出院以后由于缺少监督并且忙于生活就会减少运动，甚至出现要减少运动的想法对治疗产生不利影响。所以利用连续性护理干预就能够有效作用到患者的康复治疗过程中，通过家庭社会作用来促进患者加强锻炼有效提高上肢功能，进一步提供生存的质量。
3.4 能够改善患者的心理状况
由于患者由于乳腺癌疾病的影响产生各种心理问题，比如一些紧张、焦虑、抑郁甚至是怨恨的情绪导致免疫功能受到影响，有可能对患者癌细胞扩散起到一定的助长作用。通过持续性护理干预有效对患者进行心理干预，这样就能够让患者渐渐的走出乳腺癌疾病本身的阴影从而积极地面对生活，手术治疗一年内正是乳腺癌保乳手术患者心理最敏感的时期，所以必须要保证患者有积极的态度面对生活才能够有效的配合治疗，加强医院的护理工作通过加强家庭社会对患者的心理支持，就能够改善患者的心理状况避免抑郁焦虑等一些不良心理的影响，从而进一步的提高乳腺癌保乳患者生存的质量。
3.5 展望
乳腺癌治疗方法在目前临床治疗过程中还有很多种，但是连续性护理能否适应其他的质量方法以提高治疗效果还需要进一步的进行探讨分析。并且根据连续性护理的理念把连续性护理干预推广到其他的癌症护理干预中去对护理干预工作也有着重要的意义。
参考文献
[1]贾肖林，阮赞丽，王延波.浅谈乳腺癌术后化疗治疗的护理[J].工企医刊.2013(03)
[2]管翠霞，杜金红，杨文香，石春平.乳腺癌患者化疗的护理[J].中国现代药物应用.2013(09)
[3]LombardoD，BridgemanTV，MichelisND，etal.Anacademicmedicalcentre’’’’sprogrammetodevelopclinicalpathwaystomanagehealthcare：focusonacutedecompensatedheartfailure.JIntegrCarePathw.2013
[4]王军霞.消化系统癌症患者心理困扰影响因素及干预效果研究[D].安徽医科大学2014
作者：李倩(1985年，护师，宜宾市第二人民医院乳腺甲状腺科), 百拇医药