预见性护理措施在化疗药物外渗致静脉炎中的应用(2)
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参见附件。
3.3.1 化疗前签署化疗同意书,向病人说明化疗方案、化疗副作用、药物外渗的原因及外渗后的处理方法,进行全面的宣教,以提高病人的化疗期间的自理能力。
3.3.2 教会病人识别化疗药物的刺激性,化疗时告诉病人及家属哪些是化疗药,切忌自行调节输液速度。
3.3.3 叮嘱病人排空大小便,输液时尽量少去卫生间,注意输液肢体的活动,避免注射针头的移位。输液的肢体勿被压迫,以免影响血液回流,造成药物外渗。
3.3.4 输注化疗药物时,指导病人加强观察,局部有疼痛或其他异常感觉,应立即告诉护士,输注药物期间每15-30分钟巡视病房1次,观察穿刺部位有无异常并听取病人的主诉,以尽早发现化疗药物外渗。
3.4 准确处理化疗药物外渗
3.4.1 一旦发生化疗药物外渗,应立即停止药物推注或输注,保留注射针头,在原针头处接无菌注射器尽可能地抽吸,在渗漏部位皮下作环行注射相应的解毒剂,然后拔掉针头,减少渗漏药物对周围组织的损伤。
3.4.2 抬高患肢24-48小时,避免局部受压,促进血液回流,减轻局部组织肿胀,根据化疗药物的性质选择热敷、冷敷或50%硫酸镁湿敷 ......
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