浅谈我院病案质量管理存在的问题及对策(2)
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参见附件。
4.3 特殊病案重点监控，把重点环节由终末质控转为运行病案的实时监控
病案质量监控部门定期和不定期、定量或不定量，对病案质量进行普查或抽查，可以侧重于重大抢救、疑难病例、死亡病案、术后10内死亡病案或是有医疗纠纷、差错、事故及有特殊身份病员的病案进行重点检查。对电子病案的实时监控，实际上是对各科诊疗活动过程的检查，电子病案质量监控信息反馈系统对临床医师有很强的质量反馈和促进作用[4]。
4.4 定期进行病案书写质量教育及法律法规的培训
为提高医务人员的质量意识，有组织、有计划、有系统的对参与病案质量的医生、护士、技术人员进行质量管理相关理论和专业知识的教育和培训。加强医务人员参与质量管理的积极性、主动性、创造性，明确每个工作人员对病案质量所负的责任和义务。注重病案形成全过程的环节质量，自觉地遵守职业道德，各尽其责，使病案整体质量不断提高。强化医师法律意识教育，强化病案书写内涵质量的重要临床意义，只有主观上深刻领会病案书写技能的意义，才能激发热情，主动认真填写病案，学习掌握循证医学方法，根据患者需求，制定合理化、科学化、个体化诊疗方案，培养严谨的工作作风 ......
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