【摘 要】 目的 提高死因监测质量，确保死因填报的准确性。方法 通过回顾性调查，对某医院2010-2013年死亡医学证明书和网络直报信息中存在的问题进行分析。结果 4年间该医院死亡病人966人，总漏报率为2.0%，总迟报率4.9%，死因判断正确率为92.0%，死因编码正确率为88.5%，死因不明占死亡报告总人数的3.1%。2010年填报错误率最高。结论 通过加强死亡医学证明书填写环节的质量控制、对相关人员培训、专人负责等一系列措施提高死亡医学证明书的填报质量。

    【关键词】 医学死亡证明书 质量控制 死因监测

    【中图分类号】 R195 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)09-0355-01

    前言

    《居民死亡医学证明书》(以下简称《证明书》) 的填写，在生命统计科学中具有十分重要的意义。 死亡医学证明书是从事人口统计、生命统计等有关工作的基本信息来源；是诉讼或司法的法律证据；是群众性、社会性凭证及公证必备文件[1，5]。因此，死亡医学证明书的填写质量直接影响到死因统计资料的使用价值和现实意义，以及对居民健康状况分析评价的结论。其填写内容的准确性直接关系到死亡原因的真实性及可靠性，有助于政府部门制定有关的卫生健康政策与决策[2]。在近几年病历终末质量的监控过程中， 我们发现少数医生忽视死亡病历中《证明书》的填写和迟报漏报现象，尤其对死亡原因的填写，随意性很大，给死亡病历统计工作带来很大困难 ......