成人癫痫患者的生活质量调查与护理
【摘 要】 癫痫是属于一种常见的神经系统疾病，会使癫痫患者的生活质量明显下降。据相关资料调查和分析，癫痫患者更容易出现抑郁和焦虑等其他心理精神方面的疾病，并且发病率要远远高于社会上的一般人群。目前在我国大约会有500-600万癫痫患者，虽然大多数的患者在发作率上能够得到很好的控制和减少，但仍有20%左右的患者不能有效的控制发作率。癫痫患者由于长时间的应用抗癫痫药物，对药物的依赖性也越来越重，其中药物的副作用也会给癫痫患者带来很大的影响，给大多数的癫痫患者都会带来很多物质和精神上的痛苦，严重的影响了生活质量。为了能够了解癫痫患者的生活质量情况，改进护理工作，笔者在本文进行了分析和研究，同时选取了我院一部分成人癫痫患者的病例进行调查，根据一些实际的情况改进了相关的护理措施，为日后的相关工作提供借鉴，具有一定的现实意义。
【关键词】 成人癫痫 生活质量 护理
【中图分类号】 R742.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0022-01
1 癫痫患者的生活质量
根据相关的调查和研究中发现，癫痫影响患者的生活质量要高于一般的慢性疾病，具有很明显的特征，大多数的癫痫患者在心里健康、躯体健康和认知功能等方面都会比正常的人群有明显的下降。
1.1 心里精神方面
有研究认为，很多的癫痫患者的生活质量都和心里精神方面有着直接的关系，其发作频率也达到很严重的程度，即使能够得到一些控制，但之后患者的抑郁、羞耻感等等心里反应仍然长期的存在，主要包括几个方面，抑郁、焦虑、心里精神异常、精神症状等。
抑郁：抑郁可以说是癫痫患者人群中最常见的并发精神障碍之一，抑郁是一种影响癫痫患者生活质量比较的独立和重要的因素。据一些相关资料表明，抑郁的癫痫患者发作频率是相对较高的，反复发作的癫痫患者，抑郁的发病率是一般人群的3倍以上。最近几年以来，经过很多的医学专家分析和调查，抑郁与癫痫之间存在一种双向联系，一种是癫痫患者容易产生抑郁，另一方面是抑郁患者较一般人群更容易患癫痫。这种双向联系提示癫痫和抑郁很可能会存在共同的发病机制，两者之间存在共同的神经递质异常或累及相同的神经解剖结构。
焦虑：焦虑可以说也是癫痫患者常见的精神障碍，同样要引起足够的重视。相关调查发现，焦虑患病几率在癫痫患者中为11%，而在一般人群中焦虑的患病率为5.6%，这样的数据很明显表明，焦虑对癫痫患者也具有相对较大的影响。在日常的检查中，癫痫患者的焦虑常常会被漏诊，从而完全得不到相应的治疗。
心里精神异常：癫痫患者常常会存在一些担忧，比如；自我评价过低、挫折感、羞耻感、无助、绝望、烦躁、对事物丧失兴趣等等一些心里方面的问题。
精神症状：在一些癫痫患者中我们常常会发现，他们在精神上会出现精神错乱、错觉、视听幻觉和强迫症状等等。
1.2 认知功能
认知功能主要包括，理解、记忆、学习能力、注意力、警觉性和知觉等。癫痫发作的过程中很可能会引起认知功能的全面损害，引起认知功能损害的因素有很多，比如；脑实质的病变、遗传背影、癫痫本身以及心理因素和抗癫痫药物的不良反应。癫痫药物会存在一些负面的影响，可在一定程度上被其因减少癫痫发作从而使发作所认知损害得到改善的作用所抵消。在一般情况下，癫痫患者自身的因素中，早年起病、较强的神经可塑性及基线期具有较高的认知水平者，患癫痫后认知功能相对较好；在治疗方面的因素中，避免可能损害大脑功能的因素及成功控制发作则对认知功能十分重要。
1.3 躯体健康
在大多数的癫痫患者中常常会出现很严重的头痛、腰背痛、颈肩痛及嗜睡、失眠、疲劳等，其中恶性肿瘤、心脏病、脑卒中、关节炎及哮喘的患病几率也会高于无癫痫的人群。
1.4 社会功能
首先，癫痫患者由于抑郁、羞耻感等导致他们的社会交往减少，结婚率偏低，结婚年龄延迟。其次是癫痫患者在接受教育的能力和受教育水平也较一般人群要低。另一面就是就业方面，大部分的雇主在雇佣人员时都会对癫痫患者存在很多的顾虑，因此，癫痫患者的就业率和失业率会明显高于一般人。
2 癫痫患者的护理对策
由于癫痫患者的生活质量的低下以及种种生活的影响，存在很多的复杂因素，因此，在对癫痫患者的护理上要仔细认真，在护理方面除了要控制好患者的发作率和平时的一般护理外，还要针对影响生活质量的原因，注意患者的用药指导、心理辅导、社会的关心和支持。
2.1 用药指导
癫痫患者的发作不存在规律，是完全不可预测的。一直以来，癫痫疾病的治疗依然还是要以药物治疗为主要的手段，但是由于往往对患者用药不当就会导致癫痫的发作，不但不能控制发作率，反而会给患者带来很多的负面影响，严重的会直接影响到患者的生活质量。一些治疗的实践证明，患者在长期服用癫痫药物过程中，如果不能坚持或断断续续的服药，都可以使癫痫发作加重或病程拖延。因此，癫痫患者在服药的过程中一定要正规，要在医生的正确指导下，调整药物剂量，要按照规定的时间服药，不可以随意的换药或者停药。在癫痫患者服药期间要注意药物存在的一些副作用，护理人员要及时的尽可能的协助患者定期到院检查血常规、肝功能以及抗癫痫药物的血浓度等等。服药的指导目的主要是为了减少、减轻或控制癫痫的发作，从而不影响患者的生活质量。
2.2 心理辅导
正确又合理的心里辅导对于癫痫患者来说是非常重要的，不但可以减少患者的心里负担，同时还会提高患者的生活质量，这也是控制癫痫发作的重要护理措施。由于癫痫患者的反复发作和长期用药的影响，患者的心里会受到很大创伤以及心里障碍。心里障碍会严重影响药物的疗效，因此，对癫痫患者必须要进行细致的心里疏导、安慰、说教、鼓励等等，这样会使癫痫患者能够正确的正视现实，树立起足够的信心，消除心里的一切顾虑，密切的配合医院相关工作人员的医护工作，争取早期康复。
2.3 社会关心和支持
为了能够让癫痫患者在社会上受到重视和关心，对癫痫患者除了做好护理工作以外，还要利用各种形式和各种机会向全社会普及宣传有关癫痫的知识，从而纠正那些对癫痫患者错误看法和认知的人们，并且要通过政府的渠道对癫痫患者进行保健、救济方案，呼吁全社会对癫痫患者做到关心、同情支持癫痫患者，从而能够提高患者的生活质量，促进癫痫疾病的康复。
参考文献
[1]高晓峰.80例癫痫患者动态脑电图监测诊断研究[J].中国实用医药，2012，21：45-46.
[2]江明庆.癫痫患者血清中IL-1β、TNF-α含量变化研究[J].当代医学，2011，33：8-9.
[3]李涛敏.社区癫痫患者用药依从性的调查分析[J].现代临床护理，2005，01：53-54+62., http://www.100md.com(李靖)
【关键词】 成人癫痫 生活质量 护理
【中图分类号】 R742.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0022-01
1 癫痫患者的生活质量
根据相关的调查和研究中发现，癫痫影响患者的生活质量要高于一般的慢性疾病，具有很明显的特征，大多数的癫痫患者在心里健康、躯体健康和认知功能等方面都会比正常的人群有明显的下降。
1.1 心里精神方面
有研究认为，很多的癫痫患者的生活质量都和心里精神方面有着直接的关系，其发作频率也达到很严重的程度，即使能够得到一些控制，但之后患者的抑郁、羞耻感等等心里反应仍然长期的存在，主要包括几个方面，抑郁、焦虑、心里精神异常、精神症状等。
抑郁：抑郁可以说是癫痫患者人群中最常见的并发精神障碍之一，抑郁是一种影响癫痫患者生活质量比较的独立和重要的因素。据一些相关资料表明，抑郁的癫痫患者发作频率是相对较高的，反复发作的癫痫患者，抑郁的发病率是一般人群的3倍以上。最近几年以来，经过很多的医学专家分析和调查，抑郁与癫痫之间存在一种双向联系，一种是癫痫患者容易产生抑郁，另一方面是抑郁患者较一般人群更容易患癫痫。这种双向联系提示癫痫和抑郁很可能会存在共同的发病机制，两者之间存在共同的神经递质异常或累及相同的神经解剖结构。
焦虑：焦虑可以说也是癫痫患者常见的精神障碍，同样要引起足够的重视。相关调查发现，焦虑患病几率在癫痫患者中为11%，而在一般人群中焦虑的患病率为5.6%，这样的数据很明显表明，焦虑对癫痫患者也具有相对较大的影响。在日常的检查中，癫痫患者的焦虑常常会被漏诊，从而完全得不到相应的治疗。
心里精神异常：癫痫患者常常会存在一些担忧，比如；自我评价过低、挫折感、羞耻感、无助、绝望、烦躁、对事物丧失兴趣等等一些心里方面的问题。
精神症状：在一些癫痫患者中我们常常会发现，他们在精神上会出现精神错乱、错觉、视听幻觉和强迫症状等等。
1.2 认知功能
认知功能主要包括，理解、记忆、学习能力、注意力、警觉性和知觉等。癫痫发作的过程中很可能会引起认知功能的全面损害，引起认知功能损害的因素有很多，比如；脑实质的病变、遗传背影、癫痫本身以及心理因素和抗癫痫药物的不良反应。癫痫药物会存在一些负面的影响，可在一定程度上被其因减少癫痫发作从而使发作所认知损害得到改善的作用所抵消。在一般情况下，癫痫患者自身的因素中，早年起病、较强的神经可塑性及基线期具有较高的认知水平者，患癫痫后认知功能相对较好；在治疗方面的因素中，避免可能损害大脑功能的因素及成功控制发作则对认知功能十分重要。
1.3 躯体健康
在大多数的癫痫患者中常常会出现很严重的头痛、腰背痛、颈肩痛及嗜睡、失眠、疲劳等，其中恶性肿瘤、心脏病、脑卒中、关节炎及哮喘的患病几率也会高于无癫痫的人群。
1.4 社会功能
首先，癫痫患者由于抑郁、羞耻感等导致他们的社会交往减少，结婚率偏低，结婚年龄延迟。其次是癫痫患者在接受教育的能力和受教育水平也较一般人群要低。另一面就是就业方面，大部分的雇主在雇佣人员时都会对癫痫患者存在很多的顾虑，因此，癫痫患者的就业率和失业率会明显高于一般人。
2 癫痫患者的护理对策
由于癫痫患者的生活质量的低下以及种种生活的影响，存在很多的复杂因素，因此，在对癫痫患者的护理上要仔细认真，在护理方面除了要控制好患者的发作率和平时的一般护理外，还要针对影响生活质量的原因，注意患者的用药指导、心理辅导、社会的关心和支持。
2.1 用药指导
癫痫患者的发作不存在规律，是完全不可预测的。一直以来，癫痫疾病的治疗依然还是要以药物治疗为主要的手段，但是由于往往对患者用药不当就会导致癫痫的发作，不但不能控制发作率，反而会给患者带来很多的负面影响，严重的会直接影响到患者的生活质量。一些治疗的实践证明，患者在长期服用癫痫药物过程中，如果不能坚持或断断续续的服药，都可以使癫痫发作加重或病程拖延。因此，癫痫患者在服药的过程中一定要正规，要在医生的正确指导下，调整药物剂量，要按照规定的时间服药，不可以随意的换药或者停药。在癫痫患者服药期间要注意药物存在的一些副作用，护理人员要及时的尽可能的协助患者定期到院检查血常规、肝功能以及抗癫痫药物的血浓度等等。服药的指导目的主要是为了减少、减轻或控制癫痫的发作，从而不影响患者的生活质量。
2.2 心理辅导
正确又合理的心里辅导对于癫痫患者来说是非常重要的，不但可以减少患者的心里负担，同时还会提高患者的生活质量，这也是控制癫痫发作的重要护理措施。由于癫痫患者的反复发作和长期用药的影响，患者的心里会受到很大创伤以及心里障碍。心里障碍会严重影响药物的疗效，因此，对癫痫患者必须要进行细致的心里疏导、安慰、说教、鼓励等等，这样会使癫痫患者能够正确的正视现实，树立起足够的信心，消除心里的一切顾虑，密切的配合医院相关工作人员的医护工作，争取早期康复。
2.3 社会关心和支持
为了能够让癫痫患者在社会上受到重视和关心，对癫痫患者除了做好护理工作以外，还要利用各种形式和各种机会向全社会普及宣传有关癫痫的知识，从而纠正那些对癫痫患者错误看法和认知的人们，并且要通过政府的渠道对癫痫患者进行保健、救济方案，呼吁全社会对癫痫患者做到关心、同情支持癫痫患者，从而能够提高患者的生活质量，促进癫痫疾病的康复。
参考文献
[1]高晓峰.80例癫痫患者动态脑电图监测诊断研究[J].中国实用医药，2012，21：45-46.
[2]江明庆.癫痫患者血清中IL-1β、TNF-α含量变化研究[J].当代医学，2011，33：8-9.
[3]李涛敏.社区癫痫患者用药依从性的调查分析[J].现代临床护理，2005，01：53-54+62., http://www.100md.com(李靖)