老年重症哮喘呼吸内科规范治疗效果观察
【摘 要】 目的：观察老年重症哮喘呼吸内科规范治疗效果。方法：抽取我院2013年5月～2014年5月收治的老年重症哮喘患者70例，分为两组，给予对照组患者常规基础治疗，研究组则在对照组治疗的同时行呼吸内科规范治疗，观察两组临床治疗效果。结果：治疗后，研究组血气分析改善程度及临床总有效率等与对照组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论：应用老年重症哮喘呼吸内科规范治疗的效果较为显著，有临床应用价值。
【关键词】 重症哮喘 呼吸内科 规范治疗 效果
【中图分类号】 R256.12 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0247-01
支气管哮喘是呼吸内科较为常见的疾病，近年来，随着我国人口老龄化的加剧，老年支气管哮喘的发病率逐年上升。老年支气管哮喘患者因机体功能的衰退，致使病情较为危重，给患者的身心健康及生命安全造成严重的影响。本文主要观察老年重症哮喘呼吸内科规范治疗的效果，并作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2013年5月～2014年5月收治的重症哮喘患者中抽取70例作为本次研究的对象，数字随机分为两组，研究组与对照组，每组35例。对照组患者中，男性21例，女性14例；年龄在60～79岁之间，平均年龄为(66±2.54)岁；给予对照组患者常规基础治疗。研究组患者中，男性20例，女性15例；患者年龄为61～78岁之间，平均年龄为(67±2.31)岁；研究组则在对照组治疗的同时行呼吸内科规范治疗。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有一定可比性。
1.2 诊断及排除标准
本次所选患者均参照中华医学会2003年拟定的《支气管哮喘防治指南》中相关重症哮喘的诊断标准进行确诊；且患者血气分析中，pH值低于7.25，二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg，氧分压(PaO2)<60mmHg[1]。本次研究均与患者及家属签署知情同意书，排除合并严重胸腔积液者、排除肺部有细菌感染着以及心源性肺水肿者。、1.3 治疗方法
给予对照组患者常规治疗，如补液、纠正水电解质紊乱、吸氧及抗生素等；研究组则在对照组基础上采用呼吸内科规范治疗，(1)给予患者甲基强的松龙静脉滴注，一次40mg，12h注射一次，持续治疗1至3日；同时，根据患者实际病情调整用药的剂量，并逐渐改为口服。(2)静脉滴注氨茶碱，一次0.3至0.7g，一日一次；同时，取1mL沙丁胺醇水溶液加入到2mL异丙托溴铵溶液中雾化吸入治疗，一日2至3次。(3)取10至20mL的25%硫酸镁与10mL多巴胺联合加入到500mL的生理盐水中静脉滴注；同时，将0.8g西咪替丁加入到250mL5%的葡萄糖注射液中静脉滴注；两组均连续治疗3日。
1.4 疗效标准
观察并记录治疗前后两组患者血气分析：二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SpO2)等；同时，根据患者临床症状改善情况对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后，患者胸闷、气喘明显改善，双肺的哮鸣音明显下降，且血气分析趋于正常为显效；治疗后，患者胸闷、气喘有所好转，双肺的哮鸣音有下降趋势，血气分析好转为有效；治疗后，患者临床症状及体征无明显改善，甚至有加重的迹象为无效；总有效为显效与有效之和。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件处理本次研究数据，计量资料表示用( )，计数资料检验用χ2，P<0.05时，比较存在统计学方面的意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者血气分析对照
治疗前，两组PaCO2、PaO2及SpO2等比较无明显差异(P>0.05)；治疗后，PaCO2明显下降，PaO2及SpO2明显上升，与治疗前比较存在统计学方面的意义(P<0.05)；但研究组血气分析改善情况，明显优于对照组，比较存在统计学方面的意义(P<0.05)，见表1。
2.2 治疗后两组临床疗效对照
治疗后，研究组显效14例、有效18例、无效3例、临床总有效率为91.43%，对照组显效12例、有效15例、无效8例、临床总有效率为77.14%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P<0.05)。
3 讨论
老年重症支气管哮喘的病情较为危重，且由于老年患者机体各个器官功能逐渐退化，致使机体的抵抗力下降；加之，老年患者合并症较多，常规的抗感染、吸氧等基础治疗预后欠佳，仅能缓解平滑肌的痉挛、抑制哮喘。呼吸内科规范治疗不仅包括了常规基础治疗，而且还联合了茶碱类药物、β受体兴奋剂等，大大提升了治疗的疗效[2]。本次研究中，开展呼吸内科规范治疗的研究组，其治疗后患者各项血气指标改善的程度及总有效率等，均优于对照组，有统计学意义(P<0.05)，与贾克丽[3]等临床研究结果基本相符；由此表明，给予老年重症哮喘患者呼吸内科规范治疗的效果显著，极大改善了患者生活的质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]谢忠学.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].心血管病防治知识，2014，22(2)：6-7.
[2]魏玉平，蒋国华，江雪红，等.32例急性重症支气管哮喘的治疗体会[J].临床肺科杂志，2013，18(3)：498-499.
[3]贾克丽.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果探讨[J].中国实用医药，2014，9(12)：96-97., 百拇医药(张碧芳等)
【关键词】 重症哮喘 呼吸内科 规范治疗 效果
【中图分类号】 R256.12 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0247-01
支气管哮喘是呼吸内科较为常见的疾病，近年来，随着我国人口老龄化的加剧，老年支气管哮喘的发病率逐年上升。老年支气管哮喘患者因机体功能的衰退，致使病情较为危重，给患者的身心健康及生命安全造成严重的影响。本文主要观察老年重症哮喘呼吸内科规范治疗的效果，并作如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2013年5月～2014年5月收治的重症哮喘患者中抽取70例作为本次研究的对象，数字随机分为两组，研究组与对照组，每组35例。对照组患者中，男性21例，女性14例；年龄在60～79岁之间，平均年龄为(66±2.54)岁；给予对照组患者常规基础治疗。研究组患者中，男性20例，女性15例；患者年龄为61～78岁之间，平均年龄为(67±2.31)岁；研究组则在对照组治疗的同时行呼吸内科规范治疗。两组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有一定可比性。
1.2 诊断及排除标准
本次所选患者均参照中华医学会2003年拟定的《支气管哮喘防治指南》中相关重症哮喘的诊断标准进行确诊；且患者血气分析中，pH值低于7.25，二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg，氧分压(PaO2)<60mmHg[1]。本次研究均与患者及家属签署知情同意书，排除合并严重胸腔积液者、排除肺部有细菌感染着以及心源性肺水肿者。、1.3 治疗方法
给予对照组患者常规治疗，如补液、纠正水电解质紊乱、吸氧及抗生素等；研究组则在对照组基础上采用呼吸内科规范治疗，(1)给予患者甲基强的松龙静脉滴注，一次40mg，12h注射一次，持续治疗1至3日；同时，根据患者实际病情调整用药的剂量，并逐渐改为口服。(2)静脉滴注氨茶碱，一次0.3至0.7g，一日一次；同时，取1mL沙丁胺醇水溶液加入到2mL异丙托溴铵溶液中雾化吸入治疗，一日2至3次。(3)取10至20mL的25%硫酸镁与10mL多巴胺联合加入到500mL的生理盐水中静脉滴注；同时，将0.8g西咪替丁加入到250mL5%的葡萄糖注射液中静脉滴注；两组均连续治疗3日。
1.4 疗效标准
观察并记录治疗前后两组患者血气分析：二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SpO2)等；同时，根据患者临床症状改善情况对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗后，患者胸闷、气喘明显改善，双肺的哮鸣音明显下降，且血气分析趋于正常为显效；治疗后，患者胸闷、气喘有所好转，双肺的哮鸣音有下降趋势，血气分析好转为有效；治疗后，患者临床症状及体征无明显改善，甚至有加重的迹象为无效；总有效为显效与有效之和。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件处理本次研究数据，计量资料表示用( )，计数资料检验用χ2，P<0.05时，比较存在统计学方面的意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者血气分析对照
治疗前，两组PaCO2、PaO2及SpO2等比较无明显差异(P>0.05)；治疗后，PaCO2明显下降，PaO2及SpO2明显上升，与治疗前比较存在统计学方面的意义(P<0.05)；但研究组血气分析改善情况，明显优于对照组，比较存在统计学方面的意义(P<0.05)，见表1。
2.2 治疗后两组临床疗效对照
治疗后，研究组显效14例、有效18例、无效3例、临床总有效率为91.43%，对照组显效12例、有效15例、无效8例、临床总有效率为77.14%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P<0.05)。
3 讨论
老年重症支气管哮喘的病情较为危重，且由于老年患者机体各个器官功能逐渐退化，致使机体的抵抗力下降；加之，老年患者合并症较多，常规的抗感染、吸氧等基础治疗预后欠佳，仅能缓解平滑肌的痉挛、抑制哮喘。呼吸内科规范治疗不仅包括了常规基础治疗，而且还联合了茶碱类药物、β受体兴奋剂等，大大提升了治疗的疗效[2]。本次研究中，开展呼吸内科规范治疗的研究组，其治疗后患者各项血气指标改善的程度及总有效率等，均优于对照组，有统计学意义(P<0.05)，与贾克丽[3]等临床研究结果基本相符；由此表明，给予老年重症哮喘患者呼吸内科规范治疗的效果显著，极大改善了患者生活的质量，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]谢忠学.重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].心血管病防治知识，2014，22(2)：6-7.
[2]魏玉平，蒋国华，江雪红，等.32例急性重症支气管哮喘的治疗体会[J].临床肺科杂志，2013，18(3)：498-499.
[3]贾克丽.急性重症哮喘呼吸内科治疗效果探讨[J].中国实用医药，2014，9(12)：96-97., 百拇医药(张碧芳等)