2.3 治疗重型肝炎所采用的主要治疗方法和中药构成

    中西医结合治疗方法主要在西医对症治疗的基础之上联合中药方剂进行治疗，其主要的治疗原则为祛邪为主、扶正为辅，治疗方法在运用活血凉血、清热解毒、退黄利湿、化湿豁痰等的同时也要进行健脾、养肾、益气、补血等。主要使用的药物包括大黄、赤芍、茵陈、丹参、栀子、枳实、桃仁、虎杖、鸡内金等。

    3 讨论

    重型肝炎患者大多病情危重，单纯的西医治疗较为棘手，患者病死率高、预后差。此类疾病的类似病状在古代医籍中有所表述，自两汉时期，《黄帝内经》中的《素问·平人气象论》曰：“溺黄赤，安卧者，……目黄者，曰黄疸。” 这是中医古籍中最早记载的对黄疸的认识，而《素问·六元正气大论篇》载：“湿热相搏……民病黄痒”，则是当时对黄疸病因病机的见解。也有中医古籍将此类病状归纳为“急黄”，出自《诸病源侯论》：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄，心慢气喘，命在顷刻，故云急黄也。”，同时注意到此类疾病具有一定的传染性，并称之为“瘟黄”、“疫黄”等，患者还合并有腹水、出血、肝性脑病等，出自《沈氏尊生书》：“又有天行疫病，以致发黄者，俗称之瘟黄，杀人最急”。传统中医对重型肝炎的描述多样，这可能与该病的病因不同、病情不同以及患者的临床表现不同相关，但最为突出的主症为黄疸，病情变化迅速。

    医圣张仲景是中医辨证论治黄疸的先驱者，他在《金匮要略·黄疸病脉证并治》将黄疸从病因上分为3类，即谷疸、酒疸、女劳疸。从病机上看，又分有湿热发黄、寒湿发黄、火劫发黄 ......