CRRT治疗慢性肾功能不全合并脑出血1例的护理
【关键词】 CRRT 慢性肾功能全 脑出血 护理连续肾脏替代治疗(CRRT)是模仿肾小球的滤过原理,应用泵驱动进行体外循环,通过高通量透析器的超滤作用清除过多水分,以对流和弥散来清除大、中、小分子溶质,在治疗急慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭上有许多独特的优势[1],可平稳清除体内多余的水分和代谢产物,维持水电解质和酸碱平衡,对血流动力学影响小,已广泛应用于抢救危急重病人,通过严密的监测及正确的科学的护理,取得了良好的临床效果。
2014年10月我科收治一例慢性肾功能不全合并脑出血的患者,现将护理体会报告如下:
1 临床资料
患者男,76岁,2014-10-03因脑出血,慢性肾病收入ICU。患者既往有高血压病史20余年,慢性肾功能不全病史数年,一直行间歇性血液透析治疗。患者于1天前清晨突发呕吐,查头颅CT显示:右侧小脑近脑干处血肿。化验检查:肌酐1045μmol/L,行腹膜透析效果不佳,肌酐进行性升高至1697μmol/L,。即予连续肾脏替代治疗治疗,共行CRRT7次,每次8小时左右。并行抗感染,降血压,营养支持等对症治疗。入院第16天肌酐911μmol/L,CT脑血肿较前吸收。于2014年10月22日症状好转出院 ......
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