褥疮的护理策略
【摘 要】 褥疮的防护是临床护理工作的难点之一,本文分别从褥疮形成的相关因素、褥疮的预防、褥疮的分期及褥疮的护理等几个方面进行综述,以期指导临床护理工作。【关键词】 褥疮 护理 形成因素
褥疮(又称压疮、压力性溃疡)是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能,形成血液阻塞的坏死状态。褥疮一但发生,将给病人及家属带来巨大的身心痛苦,长期以来,护理界一直在寻找一些更有效的预防和治疗褥疮的方法。
1 褥疮形成的相关因素
1.1 超常的压力实验证明:当局部组织受压超过微细动脉的压力319~414kPa/cm2时,软组织中的毛细血管血流阻滞,引起组织缺氧则发生局部坏死。在临床中,肥胖,胸、腹水或水肿患者的超常体重,可增加特重部位的压力。
1.2 施压时间过长如果压力能够及时缓解,使受压的血管扩张,则可重新恢复血供和氧供。而当913kpa/cm2持续2h以上时,组织中会有中性粒细胞或淋巴细胞浸润,产生不可逆的组织损坏。毛细血管灌注压约30mmHg(4kPa),为正常血压的1/4。在皮肤和皮下组织内,特别是在骨隆突部位,体重的压力超过毛细血管压力,引起血液阻断和缺氧,压迫时间过长,可导致组织坏死 ......
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