皮下积液又称为血清肿(seroma)，是乳腺癌术后最常见的并发症，发生率为6%～42%[1]。皮下积液增加切口张力， 减少皮瓣血运， 延迟切口愈合， 可诱发皮瓣坏死、增加感染风险；从而影响后续治疗，增加术后复发转移的风险。我院2010年12月至2014年12月实施乳腺癌改良根治术93例，现对皮下积液的防治情况回顾性分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组女性92例， 男性1例，年龄32-78岁， 平均年龄51.2岁，其中1例为双侧乳腺癌。TNM 分期：I 期29 例，II 期52 例，IIIa期12 例。浸润性导管癌78例， 浸润性小叶癌9例， 髓样癌2例，乳头状癌3例。合并糖尿病6例，高血压病17例，高脂血症14例，其中有8例有2种以上并存疾病。

    1.2 诊断标准

    诊断标准：引流管拔除后次日术区皮下触诊波动感，穿刺抽出液体量>5ml；<50mL为少量积液，>50mL为大量积液。

    1.3 操作方法

    根据肿瘤部位选择横、纵或斜行的梭形切口， 切缘距癌肿边缘大于 3 cm，全部用电刀游离皮瓣，腋窝清扫时用解剖剪锐性分离，术中探查腋血管鞘若无浸润，则不打开，并结扎肉眼可见淋巴管及腋动、静脉各分支 ......