【关键词】 气管插管 连续 气道护理

    机械通气是抢救、治疗各种原因引起的呼吸衰竭等肺部疾病的有效措施之一，气管插管在抢救呼吸衰竭和心肺复苏中的重要作用，临床医师均有共识，但对留置时间的长短一直存在异议，通常认为气管插管是气管切开前的一种过渡措施，多数学者主张气管插管的留置时间不宜超过72小时，否则容易引起喉、气管黏膜溃疡及声门下水肿、气管导管堵塞、气管导管脱落，呼吸机相关性肺炎等并发症的发生，文献中报告，气管插管留置的适宜时间为3～4天，较长的留置时间为12～～19天，故此，对气管插管的病人，尤其是长期气管插管的病人的气道护理，提出了较高要求，且难度较大。我科于2015年2月14日收治1例脑出血的患者，其于2015年2月17日行经口气管插管术，接“840”呼吸机辅助呼吸，至今90天，未出现喉、气管黏膜溃疡及声门下水肿、气管导管堵塞、气管导管脱落，呼吸机相关性肺炎等并发症的发生，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    患者，男，86岁，因“突发跌倒在地伴意识模糊3小时”于2015年2月14日18：00由神经内科转入我科治疗，入科时，神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径为2.5mm，测T：36℃，P：80次/分，R：：19次/分，BP：110/70mmHg，查体：定向力、记忆力、语言功能、脑神经、肌力等不能配合，双下肢水肿。患者既往史有“脑出血” ......