尖锐湿疣的诊治进展
尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起鳞状上皮疣状增生的一种性传播疾病,近年来发病率呈上升趋势。70%~80%的女性一生中会有一次HPV感染,但绝大数的HPV感染会因机体免疫而最终自愈。HPV可潜伏多年,当机体免疫力下降,病毒会恢复活动[1]。因与病毒感染和机体免疫相关,故目前单一的治疗难以清除HPV,联合治疗效果显著。本文对近年来HPV感染的诊治进展作一综述。1 诊断
具有典型菜花状及疣状赘生物的病例,通过肉眼即可做出诊断。对早期或不典型损害的患者,需借助实验室检查协助确诊。
1.1 醋酸白试验:用5%冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜,2-5钟后皮损变白色,周围正常组织不变色为阳性。
1.2 细胞学检查:病变组织见典型的挖空细胞和角化不良的细胞为诊断依据,但其特异性高,敏感性低。未见到挖空细胞也不能除外尖锐湿疣,需进一步检查。
1.3 组织病理检查:病理组织见棘细胞层有特征性的凹空细胞。
1.4 阴道镜检查:其检查重要意义在于检出CA的早期阶段及有无癌前病变[2],以便对疾病进行早期治疗,防止持续感染及癌变。
1.5 免疫组织化学检查:检查疣状物中是否有病毒抗原 ......
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