结石性胆囊炎并糖尿病老年病人围手术期处理34例分析(2)
2.3 手术日处理
手术一般安排在上午进行，避免长时间空腹，以稳定代谢。术晨测血糖一次，正常者不给予胰岛素，术中补液只能用复方氯化钠注射液。此类病人在手术时，由于神经内分泌的应激反应，拮抗胰岛素的激素释放增加，组织的葡萄糖摄取减少，肝糖生成增加，脂肪和蛋白分解增多，酮症酸中毒的危险增大，因此，该类病人的手术操作应由有经验的医师进行，在确保安全的条件下尽量缩短手术时间，避免术中出现意外；如果手术时间较长，可持续静脉滴注极化液，提供机体的能量需要，减少体内脂肪和蛋白质的分解，控制酮症酸中毒的发生，同时每小时监测一次血糖，使血糖控制在7—8mmol＼L范围内，让病人顺利渡过手术期；术后立即查血糖一次，并用5g糖比1u胰岛素的比例静脉补充能量 ......
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手术一般安排在上午进行，避免长时间空腹，以稳定代谢。术晨测血糖一次，正常者不给予胰岛素，术中补液只能用复方氯化钠注射液。此类病人在手术时，由于神经内分泌的应激反应，拮抗胰岛素的激素释放增加，组织的葡萄糖摄取减少，肝糖生成增加，脂肪和蛋白分解增多，酮症酸中毒的危险增大，因此，该类病人的手术操作应由有经验的医师进行，在确保安全的条件下尽量缩短手术时间，避免术中出现意外；如果手术时间较长，可持续静脉滴注极化液，提供机体的能量需要，减少体内脂肪和蛋白质的分解，控制酮症酸中毒的发生，同时每小时监测一次血糖，使血糖控制在7—8mmol＼L范围内，让病人顺利渡过手术期；术后立即查血糖一次，并用5g糖比1u胰岛素的比例静脉补充能量 ......
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