PICC置管术在结核性脑膜炎患者中的应用与护理体会
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis.TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中约有5%-15%的患者累计神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。主要临床病理会形成颅内高压、脑积水、蛛网膜粘连等并发症，，后期可形成脑坏死或脑疝而导致死亡。而所有结核病患者都需要使用抗结核药物化疗，尤其是结脑患者的治疗具有一定的特殊性，为降低颅压需要使用20%甘露醇，而甘露醇是一种高渗性、高浓度性的利尿性脱水剂，且需要滴速快，每日多次反复使用，长期使用会对周围静脉造成不同程度的损伤，会导致血管硬化，静脉炎之类，如果渗漏会导致血管坏死，对患者的治疗会造成严重的影响 。为此我院积极开展PICC(经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管)置管术，可有效保护结脑患者的浅静脉，减少化疗药物渗漏事件的发生，为特殊药物开辟新的静脉通道，便于保持以“早期、联合、适量、规律全程用药”的治疗原则，减轻反复穿刺给患者带来的痛苦。同时其具有操作安全，维护方便，创伤小，感染率低，留置时间长，不易脱落等优点 ......
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