儿童肾病综合征(nephrotic syndrome，NS) 是一种常见肾脏病，是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为特征的一组临床综合征，具有病程长，易复发和并发症多等特点。临床上西医多采用激素及免疫抑制剂治疗本病，其副作用多，尤其对小儿的生长发育方面影响较大。中医根据其临床表现，将其归属于为“水肿、尿浊”等范畴进行辨证施治。王铁良教授从事中医肾病近50年，治疗小儿肾病综合征积累了丰富的经验，疗效甚佳，笔者随师学习，小有心得，现总结点滴如下：

    1 脾虚湿盛案

    吴某，男，7 岁，学生。2012 年9月20日就诊。既往有肾病综合征病史3年，反复发作4次。该患儿2006年10月外感后出现咽痛发热，在社区门诊静点头孢类抗生素治疗3天后，外感发热症状缓解，但逐渐出现双下肢浮肿，小便量少，继则腹部肿胀，阴囊水肿，在社区门诊查尿蛋白+3，红细胞+3，之后到哈医大二院诊治，查24小时尿蛋白定量4.5g，血浆白蛋白15.6g/L。给予使用激素(口服甲基强的松龙，首剂量为60mg/日)，抗凝，抗炎等药物治疗近1年，尿蛋白转阴，2009年10月、2011年初患儿均因外感后病情复发，同样适用激素予以治疗后尿蛋白转阴。近一周又因感冒病情复发，遂求中医治疗。症见：双眼睑浮肿，食少腹胀，乏力肢倦，大便不成形 ......