护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响
【摘 要】 目的探究术前心理护理干预在普外科对患者手术配合程度的影响。方法选取120例普外科手术患者随机分为观察组和对照组，对照组采取常规术前护理，而观察组在对照组的基础上实施心理护理，一段时间后比较两组患者术前心理焦虑情况及手术配合度。结果观察组患者在手术前夜的SAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的手术配合度为100%显著高于对照组的80.0%(P<0.05)，结果具有统计学意义。结论 术前心理护理干预有利于减轻普外科手术患者的不良心理，消除不安，降低患者的手术应激反应，大力提高手术配合度。
【关键词】 护理干预 术后疼痛
一、前言
普外科患者术前的不良心理状态往往影响患者的心理健康，而且在某种程度上会对患者的神经、内分泌及循环系统产生影响，降低患者的抵抗力和手术耐受力。因此，采取必要的干预手段减轻患者的术前不良心理应激反应显得尤为重要。我院针对120例普外科患者实施术前心理护理，效果良好，现报道如下。
二、资料与方法
1、资料
患者中男性64例，女性56例，年龄25～76岁，平均(42.8±6.2)岁。其中联合麻醉及腰麻患者63例，局麻17例。胃部手术30例，肠道手术35例，胆道手术28例，腹股沟疝手术20例，甲状腺手术5例，乳腺癌手术2例。将患者随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者在其他一般资料方面无统计学意义(P>0.05)。
2、方法
对照组给予术前常规护理，观察组在对照组的基础上实施医护合作术前心理护理，麻醉医师和巡回护士应共同查阅病历，进行术前评估。术前医师可主动向患者进行自我介绍，发放访视单并逐条进行详细的讲解，努力加强护患之间的交流，缓解患者的不安与焦虑情绪，耐心倾听患者的诉说与要求，给予患者尽可能全面的医疗知识指导和健康知识的教育宣传，麻醉医师宜耐心倾听患者及家属提出的与麻醉方面相关的问题，并给与解答，主动向患者及家属说明手术中麻醉风险、麻醉中的注意事项等。巡回护士要让患者及家属了解与掌握手术的必要性和重要性，详细讲解手术的大致过程及手术的成功率，使患者及家属建立对手术的信心，积极介绍手术室的环境、手术的目的，麻醉方式与手术的关系等。告知患者医护人员拥有过硬的技术水平，尽力消除患者对手术的恐惧心理，并告知患者术中麻醉医师和巡回护士始终守护在其身边，以便于减轻患者的紧张情绪。宜采用鼓励、解释、保证、情绪转移等干预方法给予心理支持，有助于患者调节自我情绪，用最好的心态迎接手术的到来。
三、指标与统计学分析
统计学分析
将所得数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计分析。实验结果全部以“均数±标准差”的形式来表示。若P<0.05，说明数据具有显著的差别，具备统计学意义。
四、结果与讨论
1、结果
实验组患者SAS与SDS的评分对比差异明显(P<0.05)，如下表所示：
2、讨论
普外科的患者在围术期生理和心理上都承受了巨大的压力，术前患者的焦虑程度显著增加。因此，护理人员除了要关注患者的自身病痛外，还应提高对认知于预和心理呵护的认识，以此确保手术的安全性和效果。为了减少普外科患者术前可能的手术应激反应，我们应加强患者的心理护理干预，研究表明，心理护理干预的实施可以很大程度的减轻患者在思想方面的顾虑，大大减少了手术风险，缓解患者术后的疼痛程度，同时在提高患者对于医护人员的满意度。
我们在术前可根据患者的生活习惯，合理的安排床位，进行人性化服务，给予患者爱心，加强自身的责任心，使患者体会到周到热情、人性化的护理环境，更加有利于拉近护患，医患之间的距离，提高了患者在治疗过程中的的配合度。术前应经行术前谈话，详细告知患者及家属与疾病相关的知识和围术期的配合事宜及注意事项，令患者及家属更系统更全面的的了解围术期知识，最大程度的满足患者的知情权，让患者对手术本身心中有数，尽可能调动患者的主观能动性，有效地缓解患者的焦虑、紧张情绪。
结果显示，观察组患者的手术配合度显著高于对照组，而术前的焦虑、抑郁评分则显著低于对照组(P<0.05)。这充分的说明了心理护理可以使患者感受到人文关怀，消除患者的不良情绪，减缓患者的心理压力，减轻患者的心理负担，提高患者的手术配合度，以便于确保手术的安全，值得在临床推广。
术前对患者进行心理学护理干预，可大大提高患者的认知能力，减少镇痛、镇静药物在术中的应用，增强患者自身免疫力，强化镇痛效果。针对手术效果，心理护理与技术护理相辅相成。同等重要，在特定条件下，心理护理的作用甚至胜于技术护理。我们在术前，对患者进行有效的心理干预，着重稳定患者的情绪，便于以积极地心态接受手术治疗，顺利度过围术期。心理护理不同于一般的临床护理，要求医护人员对患者术后产生的各种心理问题给予及时有效地心理疏导，增强患者的康复信心及安全感。随着社会的发展及健康观念的转变，护理工作也由以疾病治疗为中心模式向以人的身体健和心理愉悦为中心的模式转变手术是普外患者的主要治疗手段。既是治疗过程，又是创伤过程正确对待普外手术患者紧张焦虑等不良情绪，满足患者的心理需求，改善患者心理状态，是影响手术和治疗效果的关键为患者提供心理#疼痛#舒适度等方面的干预可有效缓解患者因疾病和手术造成的紧张焦虑情绪，能缓解疼痛，提高依从性，有效保证手术和治疗质量，提高患者满意度。
五、结束语
心理护理的内容主要是通过医护人员的态度、言语行为等有意识的影响患者的感受和认知，改善患者的负性心理应激，帮助他们恢复有利于治疗与康复的最佳心理状态，令患者可以积极配合治疗和优良护理。主动掌握患者的心理动态，有针对性地给予护理，使患者更加积极的配合治疗，增强患者的安全感，提高战胜疾病的信心，使他们在完备的心理状况下，积极接受手术治疗，进而达到防病治病的目的，可以提高患者的生命及生活质量，充分体现了心理护理干预在治疗过程中的重要地位，值得在临床大力推广。
参考文献
[1]刘亚耘.护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响[J].护理实践与研究，2011，14：58-60.
[2]王枫.对普外科术后疼痛患者进行护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2014，15：65., 百拇医药(张春霞)
【关键词】 护理干预 术后疼痛
一、前言
普外科患者术前的不良心理状态往往影响患者的心理健康，而且在某种程度上会对患者的神经、内分泌及循环系统产生影响，降低患者的抵抗力和手术耐受力。因此，采取必要的干预手段减轻患者的术前不良心理应激反应显得尤为重要。我院针对120例普外科患者实施术前心理护理，效果良好，现报道如下。
二、资料与方法
1、资料
患者中男性64例，女性56例，年龄25～76岁，平均(42.8±6.2)岁。其中联合麻醉及腰麻患者63例，局麻17例。胃部手术30例，肠道手术35例，胆道手术28例，腹股沟疝手术20例，甲状腺手术5例，乳腺癌手术2例。将患者随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者在其他一般资料方面无统计学意义(P>0.05)。
2、方法
对照组给予术前常规护理，观察组在对照组的基础上实施医护合作术前心理护理，麻醉医师和巡回护士应共同查阅病历，进行术前评估。术前医师可主动向患者进行自我介绍，发放访视单并逐条进行详细的讲解，努力加强护患之间的交流，缓解患者的不安与焦虑情绪，耐心倾听患者的诉说与要求，给予患者尽可能全面的医疗知识指导和健康知识的教育宣传，麻醉医师宜耐心倾听患者及家属提出的与麻醉方面相关的问题，并给与解答，主动向患者及家属说明手术中麻醉风险、麻醉中的注意事项等。巡回护士要让患者及家属了解与掌握手术的必要性和重要性，详细讲解手术的大致过程及手术的成功率，使患者及家属建立对手术的信心，积极介绍手术室的环境、手术的目的，麻醉方式与手术的关系等。告知患者医护人员拥有过硬的技术水平，尽力消除患者对手术的恐惧心理，并告知患者术中麻醉医师和巡回护士始终守护在其身边，以便于减轻患者的紧张情绪。宜采用鼓励、解释、保证、情绪转移等干预方法给予心理支持，有助于患者调节自我情绪，用最好的心态迎接手术的到来。
三、指标与统计学分析
统计学分析
将所得数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计分析。实验结果全部以“均数±标准差”的形式来表示。若P<0.05，说明数据具有显著的差别，具备统计学意义。
四、结果与讨论
1、结果
实验组患者SAS与SDS的评分对比差异明显(P<0.05)，如下表所示：
2、讨论
普外科的患者在围术期生理和心理上都承受了巨大的压力，术前患者的焦虑程度显著增加。因此，护理人员除了要关注患者的自身病痛外，还应提高对认知于预和心理呵护的认识，以此确保手术的安全性和效果。为了减少普外科患者术前可能的手术应激反应，我们应加强患者的心理护理干预，研究表明，心理护理干预的实施可以很大程度的减轻患者在思想方面的顾虑，大大减少了手术风险，缓解患者术后的疼痛程度，同时在提高患者对于医护人员的满意度。
我们在术前可根据患者的生活习惯，合理的安排床位，进行人性化服务，给予患者爱心，加强自身的责任心，使患者体会到周到热情、人性化的护理环境，更加有利于拉近护患，医患之间的距离，提高了患者在治疗过程中的的配合度。术前应经行术前谈话，详细告知患者及家属与疾病相关的知识和围术期的配合事宜及注意事项，令患者及家属更系统更全面的的了解围术期知识，最大程度的满足患者的知情权，让患者对手术本身心中有数，尽可能调动患者的主观能动性，有效地缓解患者的焦虑、紧张情绪。
结果显示，观察组患者的手术配合度显著高于对照组，而术前的焦虑、抑郁评分则显著低于对照组(P<0.05)。这充分的说明了心理护理可以使患者感受到人文关怀，消除患者的不良情绪，减缓患者的心理压力，减轻患者的心理负担，提高患者的手术配合度，以便于确保手术的安全，值得在临床推广。
术前对患者进行心理学护理干预，可大大提高患者的认知能力，减少镇痛、镇静药物在术中的应用，增强患者自身免疫力，强化镇痛效果。针对手术效果，心理护理与技术护理相辅相成。同等重要，在特定条件下，心理护理的作用甚至胜于技术护理。我们在术前，对患者进行有效的心理干预，着重稳定患者的情绪，便于以积极地心态接受手术治疗，顺利度过围术期。心理护理不同于一般的临床护理，要求医护人员对患者术后产生的各种心理问题给予及时有效地心理疏导，增强患者的康复信心及安全感。随着社会的发展及健康观念的转变，护理工作也由以疾病治疗为中心模式向以人的身体健和心理愉悦为中心的模式转变手术是普外患者的主要治疗手段。既是治疗过程，又是创伤过程正确对待普外手术患者紧张焦虑等不良情绪，满足患者的心理需求，改善患者心理状态，是影响手术和治疗效果的关键为患者提供心理#疼痛#舒适度等方面的干预可有效缓解患者因疾病和手术造成的紧张焦虑情绪，能缓解疼痛，提高依从性，有效保证手术和治疗质量，提高患者满意度。
五、结束语
心理护理的内容主要是通过医护人员的态度、言语行为等有意识的影响患者的感受和认知，改善患者的负性心理应激，帮助他们恢复有利于治疗与康复的最佳心理状态，令患者可以积极配合治疗和优良护理。主动掌握患者的心理动态，有针对性地给予护理，使患者更加积极的配合治疗，增强患者的安全感，提高战胜疾病的信心，使他们在完备的心理状况下，积极接受手术治疗，进而达到防病治病的目的，可以提高患者的生命及生活质量，充分体现了心理护理干预在治疗过程中的重要地位，值得在临床大力推广。
参考文献
[1]刘亚耘.护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响[J].护理实践与研究，2011，14：58-60.
[2]王枫.对普外科术后疼痛患者进行护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2014，15：65., 百拇医药(张春霞)