腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理方式研究
【摘 要】 目的：通过探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理方式，旨在为提高患者生活质量、减少并发症提高理论依据。方法：选择2014年5月-2015年5月在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者136例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者给予患者常规护理方式，研究组患者给予术前护理、术中配合及术后护理，对比两组患者护理满意率及并发症率。结果：研究组患者护理满意率为94.12%、并发症率为4.41%，均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。结论：给予腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室护理可以显著降低并发症并提高护理满意率。
【关键词】 结直肠癌根治术 手术室护理 护理满意率
现阶段临床表明结直肠癌的发病率呈现显著的上升趋势，严重威胁患者生命安全[1]，随着腔镜微创技术的快速发展，腹腔镜具有切口小、创伤小、安全性高的特点，在治疗结直肠癌中应用广泛，但是由于结直肠癌患者身体抵抗力低且大多患有基础疾病等原因[2]，腹腔镜结直肠癌根治术也具有一点危险性，因此科学优质的护理方式对于提高手术质量、促进患者快速恢复有重要的临床应用价值。手术室护理时包含手术前、手术中及手术后的综合护理方式，本研究通过探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理方式，旨在为提高护理满意率并减少不良反应提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月-2015年5月在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者136例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组68例患者，其中研究组男性患者35例，女性患者33例，年龄为57-80岁，平均年龄为(67.97±1.03)岁，病程为1-6个月，平均病程为(3.04±0.41)个月，对照组男性患者32例，女性患者36例，年龄为54-80岁，平均年龄为(67.86±1.06)岁，病程为1-7个月，平均病程为(3.06±0.29)个月，其中行右半结肠切除术41例、横结肠切除术38例、左半结肠切除术27例、行末端回肠造口术17例、乙状结肠造口术13例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理方式，主要包括术前常规准备药品、器械等，叮嘱患者术前3d进食半流质食物，术前2d进食流质食物，禁食牛奶、豆类等产气食物，并仔细检查患者术前身体指征，准备各种手术器械同时术中密切监测患者血压、心率等各项生命指征的变化情况。
研究组患者给予综合手术室护理，主要包括术前护理：结肠癌患者表现为严重的紧张、焦虑等，同时对待手术缺乏正确的认识以及配合程度低，因此护理人员应根据患者不同的表现，应用专业的心理知识、通俗易懂的语言及温柔的态度及时给予患者心理疏导，以缓解患者的紧张心态，树立积极治疗的信心，同时增加护理配合度。并且在护理过程中将手术知识、疾病相关知识、腹腔镜在结直肠癌中的应用价值及医师临床经验等，给予患者心理鼓励[3]。术前用棉签蘸取皂水，为患者清理脐部皮肤，并用碘伏消毒处理。
术中配合：术中协助患者保持正确头低脚高的体位，将肩托置于患者肩部，用沙袋固定，然后将双层脚套置于患者下肢，固定于搁脚架，右手置于手板上，并开通上肢静脉通道，协助医生气管插管及麻醉工作，手腕外展程度不超过90度，并做好输液保暖工作[4]。手术进行时护理人员要及时准确传递器械，不可出现慌张、忙乱等操作，及时协助医师安装穿刺器，在直肠与结肠游离后，检查切割缝合器闭合状况，确保其可以正常使用，并保持腹腔镜镜面高度清晰，术毕冲洗腹腔。
术后护理：术后密切观察患者生命体征的变化，并对麻醉消失情况进行记录，并做好术后回访工作，对于切口疼痛患者可应用音乐、娱乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛[5]，观察引流液量及性状变化，检查造屡口色泽，预防并发症。记录两组患者护理满意率及并发症率。
1.3 统计学处理
应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者护理满意64例、护理满意率为94.12%，并发症3例、并发症率为4.41%，对照组分别为55/80.89%、11/16.18%，研究组均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。
3 讨论
结直肠癌患者临床多表现为紧张焦虑的心理状态，对腹腔镜手术治疗信心不足等原因导致手术配合度低，同时腹腔镜手术虽然创伤小，但是也是手术的一种方式，对患者会造成一定程度的创伤，对于老年身体虚弱的患者而言，容易引发术后感染等并发症，给患者造成巨大心理压力和经济负担[6]。本研究通过探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理方式，结果表明给予研究组患者术前护理、术中配合及术后护理，以调整患者心理焦虑状态为基础，增强患者积极配合治疗的信心，同时在术中给予系统综合护理，以提高患者舒适程度及护理准确性，并且在术后指导患者改变不良生活习惯，提高患者对疾病的认识。本研究数据结果表明研究组患者护理满意率及并发症率均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明给予腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室综合护理能显著提高护理满意率、降低并发症率，对于提高患者生活质量及减少护患纠纷有重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 李紫尹. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J]. 实用预防医学， 2011， 18(6)： 1133-1134.
[2] 刘春艳. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J]. 中国疗养医学， 2014， 23(8)： 720-721.
[3] 朱清平. 浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会[J]. 临床医药实践， 2014， 23(2)： 140.
[4] 李紫尹. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J]. 实用预防医学， 2011， 18(6)： 1133.
[5] 刘莹. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理[J]. 吉林医学， 2013， 34(3)： 556.
[6] 刘伟敏. 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理体会[J]. 河南外科学杂志， 2012， 18(6)： 145-146., http://www.100md.com(黄洁霞)
【关键词】 结直肠癌根治术 手术室护理 护理满意率
现阶段临床表明结直肠癌的发病率呈现显著的上升趋势，严重威胁患者生命安全[1]，随着腔镜微创技术的快速发展，腹腔镜具有切口小、创伤小、安全性高的特点，在治疗结直肠癌中应用广泛，但是由于结直肠癌患者身体抵抗力低且大多患有基础疾病等原因[2]，腹腔镜结直肠癌根治术也具有一点危险性，因此科学优质的护理方式对于提高手术质量、促进患者快速恢复有重要的临床应用价值。手术室护理时包含手术前、手术中及手术后的综合护理方式，本研究通过探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理方式，旨在为提高护理满意率并减少不良反应提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月-2015年5月在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者136例，随机平均分成研究组和对照组两组，每组68例患者，其中研究组男性患者35例，女性患者33例，年龄为57-80岁，平均年龄为(67.97±1.03)岁，病程为1-6个月，平均病程为(3.04±0.41)个月，对照组男性患者32例，女性患者36例，年龄为54-80岁，平均年龄为(67.86±1.06)岁，病程为1-7个月，平均病程为(3.06±0.29)个月，其中行右半结肠切除术41例、横结肠切除术38例、左半结肠切除术27例、行末端回肠造口术17例、乙状结肠造口术13例，两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理方式，主要包括术前常规准备药品、器械等，叮嘱患者术前3d进食半流质食物，术前2d进食流质食物，禁食牛奶、豆类等产气食物，并仔细检查患者术前身体指征，准备各种手术器械同时术中密切监测患者血压、心率等各项生命指征的变化情况。
研究组患者给予综合手术室护理，主要包括术前护理：结肠癌患者表现为严重的紧张、焦虑等，同时对待手术缺乏正确的认识以及配合程度低，因此护理人员应根据患者不同的表现，应用专业的心理知识、通俗易懂的语言及温柔的态度及时给予患者心理疏导，以缓解患者的紧张心态，树立积极治疗的信心，同时增加护理配合度。并且在护理过程中将手术知识、疾病相关知识、腹腔镜在结直肠癌中的应用价值及医师临床经验等，给予患者心理鼓励[3]。术前用棉签蘸取皂水，为患者清理脐部皮肤，并用碘伏消毒处理。
术中配合：术中协助患者保持正确头低脚高的体位，将肩托置于患者肩部，用沙袋固定，然后将双层脚套置于患者下肢，固定于搁脚架，右手置于手板上，并开通上肢静脉通道，协助医生气管插管及麻醉工作，手腕外展程度不超过90度，并做好输液保暖工作[4]。手术进行时护理人员要及时准确传递器械，不可出现慌张、忙乱等操作，及时协助医师安装穿刺器，在直肠与结肠游离后，检查切割缝合器闭合状况，确保其可以正常使用，并保持腹腔镜镜面高度清晰，术毕冲洗腹腔。
术后护理：术后密切观察患者生命体征的变化，并对麻醉消失情况进行记录，并做好术后回访工作，对于切口疼痛患者可应用音乐、娱乐等方式转移患者注意力，减轻疼痛[5]，观察引流液量及性状变化，检查造屡口色泽，预防并发症。记录两组患者护理满意率及并发症率。
1.3 统计学处理
应用SPSS 16.0软件进行统计学处理，数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，百分率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组患者护理满意64例、护理满意率为94.12%，并发症3例、并发症率为4.41%，对照组分别为55/80.89%、11/16.18%，研究组均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义。
3 讨论
结直肠癌患者临床多表现为紧张焦虑的心理状态，对腹腔镜手术治疗信心不足等原因导致手术配合度低，同时腹腔镜手术虽然创伤小，但是也是手术的一种方式，对患者会造成一定程度的创伤，对于老年身体虚弱的患者而言，容易引发术后感染等并发症，给患者造成巨大心理压力和经济负担[6]。本研究通过探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理方式，结果表明给予研究组患者术前护理、术中配合及术后护理，以调整患者心理焦虑状态为基础，增强患者积极配合治疗的信心，同时在术中给予系统综合护理，以提高患者舒适程度及护理准确性，并且在术后指导患者改变不良生活习惯，提高患者对疾病的认识。本研究数据结果表明研究组患者护理满意率及并发症率均显著优于对照组，且P<0.05差异有统计学意义，因此表明给予腹腔镜结直肠癌根治术患者手术室综合护理能显著提高护理满意率、降低并发症率，对于提高患者生活质量及减少护患纠纷有重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 李紫尹. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J]. 实用预防医学， 2011， 18(6)： 1133-1134.
[2] 刘春艳. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合[J]. 中国疗养医学， 2014， 23(8)： 720-721.
[3] 朱清平. 浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会[J]. 临床医药实践， 2014， 23(2)： 140.
[4] 李紫尹. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合与体会[J]. 实用预防医学， 2011， 18(6)： 1133.
[5] 刘莹. 腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理[J]. 吉林医学， 2013， 34(3)： 556.
[6] 刘伟敏. 腹腔镜结直肠癌根治术围手术期护理体会[J]. 河南外科学杂志， 2012， 18(6)： 145-146., http://www.100md.com(黄洁霞)