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编号:12842318
以脑梗死为临床表现的多发性大动脉炎
http://www.100md.com 2015年9月1日 《今日健康》 2015年第9期
     【摘 要】 目的 探讨大动脉炎致脑梗死患者的临床特点和诊治情况.方法 分析我院神经内科住院的一例大动脉炎所致脑梗死患者的临床资料.结果 患者以脑梗死起病,入院后经CT血管成像确诊多发性大动脉炎,经激素治疗症状好转.结论 大动脉炎致脑梗死容易漏诊.对年轻的脑卒中低危患者,特别是女性,需要明确有无大动脉炎,而弓上血管磁共振血管造影、CT血管成像有较高的诊断价值.明确诊断后应早期给予激素或加用小剂量免疫抑制剂治疗.

    【关键词】 大动脉炎 脑梗死

    一、病例资料

    患者,女性,30岁,因言语欠利及右侧肢体活动不利2天就诊。病程中无发热,无关节疼痛,无腹痛症状。既往无烟酒嗜好,无脑血管病家族史,无高血压,糖尿病病史,平素有四肢发凉感,脉搏测不到,无明显肢体麻木。

    入院查体:体温:36.2,脉搏:82次/分,呼吸:20次/分,血压:右上肢110/60mmHg,左上肢测不到。意识清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心率82次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,颈部闻及血管杂音,左侧肱动脉、桡动脉搏动消失,右侧桡动脉搏动减弱,神经系统查体;神志清 ......

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