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编号:12841752
宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的临床应用
http://www.100md.com 2015年10月1日 《今日健康》2015年第10期
     【摘 要】 目的:分析临床宫腔镜、腹腔镜联合在慢性盆腔痛中的诊治效果。方法:将我院于2012年4月-2014年6月接收慢性盆腔痛患者200例作为调查对象,将其分成不同临床处理组,即:对照组,行B超、妇科等检查,并借助传统开腹术、药物治疗;实验组,腹腔镜、宫腔镜联合诊治,对预后效果进行评定。结果:从病因上来看,实验组患者确诊率为85.0%,对照组为59.0%,两者有区别(P<0.05);从临床效果上来看,实验组患者疾病缓解率为98.0%,对照组缓解率为86.0%,两者有区别(P<0.05)。结论:临床针对慢性盆腔痛患者行宫腔镜、腹腔镜联合诊治疗法作用突出,可提高疾病确诊率,改善疾病特征,值得借鉴。

    【关键词】 宫腔镜 腹腔镜 慢性盆腔痛 临床效果

    慢性盆腔痛是临床的常见疾病,病因复杂、多变,给临床治疗带来困难,危害患者生命安全。因此,临床需加强此病症的诊断和治疗,以提高生存期限。近年来,我院借助宫腔镜、腹腔镜疗法进行诊治,取得显著的效果[1]。为了更好地评定此疗法的临床价值,本文将我院接收者作为调查对象:

    1 资料和方法

    1.1 资料

    将我院于2012年4月-2014年6月接收慢性盆腔痛患者200例作为调查对象,将其分成不同临床处理组,实验组100例,年龄段22-54岁,平均(38.2±0.2)岁;疾病史8个月-12年,平均(4.1±0.1)年;对照组100例,年龄段23-55岁,平均(38.3±0.3)岁;疾病史9各月-13年,平均(4.2±0.2)年。2组慢性盆腔痛患者疾病史、年龄段等资料无差异,可进行评定(P>0.05)。

    1.2 方法

    临床针对实验组患者行宫腔镜、腹腔镜联合诊治,操作:于月经彻底干净后的4-8天借助宫腔镜、腹腔镜进行诊治,以明确疾病病因,如:盆腔粘连、子宫腔粘连、卵巢囊肿、子宫肌瘤等,并于确定病因的同时行囊肿剥除、粘连松解、子宫肌瘤切除等手术。若患者盆腔内未明显变化,可行药物治疗;对照组患者行B超、妇科等检查,并借助传统开腹术、药物治疗,操作:于月经彻底干净后的4-8天借助B超进行诊断,对存在明显行的包块患者行开腹手术处理,针对未明显的病理变化患者行药物治疗,如:激素反应形患者来使用激素类药物,激素未反应型患者可使用青霉素类药物,药物使用期间根据实际病情适当调整。

    1.3 评定项目

    临床预后对患者病理检查进行分析,并评定其临床效果,标准:预后病症完全消退,精神状况恢复良好表明疾病得以治愈;预后病症减少,不影响日常生活表明疾病得以缓解;预后病症未变化表明疾病治疗无效。

    1.4 统计学方法

    本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析,按照临床参数种类进行t、χ2检验,用百分数表示,若最后结果显示P<0.05,表明有统计学意义。

    2 结果

    2.1 病理检查结果评定

    调查结果显示,实验组患者病理变化85例,占比85.0%,其中,多种病理变化者33例,占比33.3%。疾病类型:盆腔炎患者31例,占比31.5%;子宫内膜异位患者25例,占比25.0%;盆腔粘连患者29例,占比29.0%;卵巢肿瘤患者8例,占比8.0%;子宫肌瘤患者11例,占比11.0%;盆腔淤血患者14例,占比14.0%;无病理性变化者15例,占比15.0%;对照组患者病理变化者59例,占比59.0%;疾病类型:盆腔炎患者24例,占比24.0%;子宫内膜异位患者5例,占比5.0%;盆腔粘连患者5例,占比5.0%;卵巢肿瘤患者11例,占比11.0%;无病理性变化者41例,占比41.0%,结果比较发现,实验组患者病因确诊率为85.0%,对照组为59.0%,两者有区别(P<0.05)。

    2.2 疾病结果评定

    调查结果显示,两组患者预后疾病缓解率有区别(P<0.05),其中,实验组治愈60例,缓解38例,无效2例,缓解率为98.0%;对照组治愈46例,缓解40例,无效14例,缓解率为86.0%。

    3 讨论

    慢性盆腔痛是一种常见的妇科疾病,病情时重时轻,若单纯的凭借疾病症状进行诊断,将很难确诊。近年来,伴随着临床技术的不断完善,腹腔镜技术问世,并广泛用于临床,如:借助腹腔镜技术观察盆腔,不但可准确、清晰的查看盆腔组织,还可行病理性检查,为疾病的诊断提供依据[2]。宫腔镜是临床诊断子宫性疾病的首选方案,敏感率高达94.0%。宫腹腔镜联合是治疗输卵管不孕患者的常用措施,此病症多伴有盆腔炎疾病,可彻底清除病灶组织 (张建忠 马端兰)