【摘 要】 目的 观察拉米夫定、替比夫定在乙肝所致肝衰竭患者应用的疗效。方法 将32例乙肝所致肝衰竭患者随机分成拉米夫定组18例、替比夫定组14例，同时在内科综合治疗的基础上， 拉米夫定组口服拉米夫定100mg，1次/d，替比夫定组口服替比夫定600mg，1次/d，疗程8周。观察两组治疗前后病毒载量、病死率的改变。结果：治疗前后HBVDNA水平比较，二组均P<0.05，有统计学意义；治疗后HBVDNA水平比较，二组P<0.05，有统计学意义。在病死率方面比较，二组比较，P>0.05，无统计学意义。结论：替比夫定组在肝衰竭治疗时病毒载量下降方面优于拉米夫定，但在病死率方面二者无明显差异性。

    【关键词】 拉米夫定 替比夫定 乙肝 肝衰竭

    肝衰竭是由多种因素导致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群[1]。该病病情危重，病死率高，成为临床治疗的难点 ......