【摘 要】 高血压是临床最常见的疾病之一，农村老年人患病率极高，引起的各种并发症是老年人主要死亡原因之一，虽然各种健康理念和专业知识不断普及，但由于农村的地域环境原因，高血压及其危象的诊断、治疗仍存在不少问题，通过对农村高血压病及高血压危象特点及治疗进行有益的探讨，有助于基层医务人员对高血压及其危象的诊断及治疗有一个更进一步的理解。

    【关键词】 老年性高血压 高血压危象 高血压脑病 恶性高血压 动脉粥样硬化 脑卒中 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 ACEI β受体阻滞剂

    高血压是我国最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，它不仅患病率高，且常引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。由于我国全民生活水平的提高，老龄人口逐年增多，老年高血压病人较以前大大提高，在临床上统计约1/3—2/5的老年人有高血压或血压异常，仅1/3左右老年人血压正常。流行病学调查显示，高血压发病率城市高于农村、北方高于南方，并有随年龄而增高的趋势，女性在绝经期前低于男性，绝经期后高于男性。

    1 老年性高血压的诊断

    老年性高血压病是指实际年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压病的诊断标准，即血压≧160/95mmhg.就可以考虑诊断为老年高血压，由于血压受多种内外因素影响，同一患者在不同时间其所测得血压读数不尽相同，有时可能差距很大。昼夜24小时内血压都有波动，一般在正常生活节奏者上午9—10时血压最高，夜间熟睡时血压降至最低，两者可相差20—40mmhg，早晨睡醒时，血压可再次上升，必要时可采用24小时动态血压测量法结果显示更为准确，因此，在测量血压时，不能凭一次血压测值超过正常范围值就轻易下高血压的诊断 ......