老年慢性肺炎患者的影像诊断分析
【摘 要】 目的分析并研究老年慢性肺炎患者的影像诊断价值。方法选取我院在2013年5月～2015年6月收治的125例经综合诊断确诊为老年慢性肺炎的患者作为研究对象，对所有患者采用X线和CT进行二次研究性检测，分析并总结老年慢性肺炎患者的影像诊断价值。结果本研究所有患者经过X线显示，其局部存在病灶性病变，主要为不规则的、类椭圆形的、边界不均匀的病灶，而且患者的病灶密度不均匀。经过CT检测显示，患者存在局部病灶病变，且病灶边缘也不规则，病灶的密度较低，有效诊断出103例患者，诊断准确率为82.40%，与综合诊断相比，P>0.05，差异较小，不具有统计学意义。结论临床上诊断老年慢性肺炎患者，联合采用X线和CT诊断，诊断效果更好，具有临床推广使用的价值。
【关键词】 老年 慢性肺炎患者 影像诊断
随着社会的进步，我国人民的生活水平在不断的提升，现如今我国已经进入了老龄化社会，我国的老年人群体在不断的增多[1]，与此同时所表现出来的老年性疾病也在不断增多。老年慢性肺炎就是其中的一种，这种疾病主要是因为老年生理机能衰退，体制减弱[2]，促使其机体的正常防御能力降低，导致患者的器官黏膜净化功能衰退，咳嗽反射受到抑制，排痰能力综合下降等所导致的患者呼吸系统内分泌物滞留所诱发的一种肺部疾病[3]。这种疾病需要及早发现及早治疗，但是因为该疾病的临床表现不典型，所以存在着错诊和漏诊等情况，本研究主要分析老年慢性肺炎患者的影像诊断价值，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年5月～2015年6月，我院收治的老年慢性肺炎患者中，抽取125例作为研究对象，在所有患者中，男性66例，女性59例，最大年纪82岁，最低年龄为62岁，平均年龄为(72.5±8.0)岁。所有患者均为综合诊断确诊为老年慢性肺炎的患者，所有患者或患者家属均对本研究持知情态度，愿意配合进行本研究，且在知情同意书上签字。对所有患者的年龄、性别、病情等一般资料行统计学检验，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有研究可行性。
1.2 方法
对所有患者均采用X线和CT检测，CT为64排128层螺旋ct，其层厚为10.0mm，间隔为8.0～10.0mm之间螺距为1.分析患者的病灶大小，如果患者病灶较小可对患者进行薄层扫描，其扫描的层厚设置为25.0mm，在扫描之时，扫描从患者的肺尖开始，一直到患者的膈肌顶。同时采用X线检查，选择患者的胸部正位片和侧位片进行观察。
1.3 观察指标
对患者X线和CT表现进行总结，统计患者影像学检测诊断和临床综合诊断的符合率。
1.4 统计学分析
本研究所有数据均采用IBM SPSS22.0统计学软件行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用？？检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果
本研究所有患者经过X线显示，其局部存在病灶性病变，主要为不规则的、类椭圆形的、边界不均匀的病灶，而且患者的病灶密度不均匀。经过CT检测显示，患者存在局部病灶病变，且病灶边缘也不规则，病灶的密度较低，有效诊断出103例患者，诊断准确率为82.40%，与综合诊断相比，P>0.05，差异较小，不具有统计学意义。详细的检测诊断结果请参见表1所示。
表1 本研究组患者影像诊断与综合诊断的准确性比较(n/%)
3 讨论
老年慢性肺炎是临床上一种十分常见的慢性病症，患者的病程一般都大于4周，这种疾病没有典型的临床表现，但是其发病反复且迁延不愈，为患者带来了较大的影响[4]。临床关于该疾病本着及早发现及早救治的原则，综合诊断被誉为该疾病诊断的金标准，但是综合诊断所花费的时间较长，涉及到的步骤较多，这就容易导致在操作中因为人为原因等导致诊断出现错误等情况[5]。基于此需要急切寻找一种关于老年慢性肺炎患者的有效诊断方法，通过本研究能够得出，本研究采用X线联合CT检测患者的慢性肺炎疾病，其诊断结果和综合诊断相比，无明显差异，经统计学分析比较，误诊率和待诊率较低，诊断准确率较高，误诊和待诊基本上为局部较小的病灶，说明了影响诊断对该疾病的诊断价值。同时从本研究本身来说，患者的影像学表现因为患者的不同，其所表现的存在一定的差异，而X线和CT诊断能够对患者的不同表现进行观察，可以看清患者病灶的大致情况。从本研究的结果来分析，虽然说，影像学诊断的结果较为理想，但是从患者的整体效果来分析，本研究仍然有22例患者的影像学诊断存在异议，其诊断的效果也不理想。所以，在临床诊断过程中，还需要依靠一定的辅助诊断，这样才能够更好的服务于患者。通过影像学检测诊断患者的肺炎，能够能加直观的发现患者的肺部相关情况，对于有效发现患者的病变具有重要意义。因此，综合以上调查和总结，能够得出结论，临床上诊断老年慢性肺炎患者，联合采用X线和CT诊断，诊断效果更好，具有临床推广使用的价值。
参考文献
[1]赵焕，石寒冰，毕红霞，姜云飞.年龄与老年重症肺炎患者短期和长期死亡率的相关性[J].中国老年学杂志，2013，25(11)：637-639.
[2]林川，曹跃勇，陈洪亮，段宗强，李辉.炎症型细支气管肺泡细胞癌与肺炎的CT征象对比分析[J].实用医学影像杂志，2013，27(02)：163-164.
[3]陈国平.116例老年慢性肺炎患者的影像诊断及鉴别诊断[J].检验医学与临床，2014，27(24)：63-64.
[4]陈秋芳，余刚，张海邻，周晓聪，叶乐平，李锦燕，罗运春，蔡晓红，董琳，李昌崇.小儿支原体肺炎的临床、影像学及内镜特点[J].临床儿科杂志，2013，20(01)：223-224.
[5]李轶忻，崔允峰，刘庆伟，修建军，赵素红，郭卫华.慢性肺炎性肿块CT表现与病理对照的探讨[J].医学影像学杂志，2013，01(06)：321-323., http://www.100md.com(邢菲)
【关键词】 老年 慢性肺炎患者 影像诊断
随着社会的进步，我国人民的生活水平在不断的提升，现如今我国已经进入了老龄化社会，我国的老年人群体在不断的增多[1]，与此同时所表现出来的老年性疾病也在不断增多。老年慢性肺炎就是其中的一种，这种疾病主要是因为老年生理机能衰退，体制减弱[2]，促使其机体的正常防御能力降低，导致患者的器官黏膜净化功能衰退，咳嗽反射受到抑制，排痰能力综合下降等所导致的患者呼吸系统内分泌物滞留所诱发的一种肺部疾病[3]。这种疾病需要及早发现及早治疗，但是因为该疾病的临床表现不典型，所以存在着错诊和漏诊等情况，本研究主要分析老年慢性肺炎患者的影像诊断价值，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年5月～2015年6月，我院收治的老年慢性肺炎患者中，抽取125例作为研究对象，在所有患者中，男性66例，女性59例，最大年纪82岁，最低年龄为62岁，平均年龄为(72.5±8.0)岁。所有患者均为综合诊断确诊为老年慢性肺炎的患者，所有患者或患者家属均对本研究持知情态度，愿意配合进行本研究，且在知情同意书上签字。对所有患者的年龄、性别、病情等一般资料行统计学检验，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有研究可行性。
1.2 方法
对所有患者均采用X线和CT检测，CT为64排128层螺旋ct，其层厚为10.0mm，间隔为8.0～10.0mm之间螺距为1.分析患者的病灶大小，如果患者病灶较小可对患者进行薄层扫描，其扫描的层厚设置为25.0mm，在扫描之时，扫描从患者的肺尖开始，一直到患者的膈肌顶。同时采用X线检查，选择患者的胸部正位片和侧位片进行观察。
1.3 观察指标
对患者X线和CT表现进行总结，统计患者影像学检测诊断和临床综合诊断的符合率。
1.4 统计学分析
本研究所有数据均采用IBM SPSS22.0统计学软件行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用？？检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2 结果
本研究所有患者经过X线显示，其局部存在病灶性病变，主要为不规则的、类椭圆形的、边界不均匀的病灶，而且患者的病灶密度不均匀。经过CT检测显示，患者存在局部病灶病变，且病灶边缘也不规则，病灶的密度较低，有效诊断出103例患者，诊断准确率为82.40%，与综合诊断相比，P>0.05，差异较小，不具有统计学意义。详细的检测诊断结果请参见表1所示。
表1 本研究组患者影像诊断与综合诊断的准确性比较(n/%)
3 讨论
老年慢性肺炎是临床上一种十分常见的慢性病症，患者的病程一般都大于4周，这种疾病没有典型的临床表现，但是其发病反复且迁延不愈，为患者带来了较大的影响[4]。临床关于该疾病本着及早发现及早救治的原则，综合诊断被誉为该疾病诊断的金标准，但是综合诊断所花费的时间较长，涉及到的步骤较多，这就容易导致在操作中因为人为原因等导致诊断出现错误等情况[5]。基于此需要急切寻找一种关于老年慢性肺炎患者的有效诊断方法，通过本研究能够得出，本研究采用X线联合CT检测患者的慢性肺炎疾病，其诊断结果和综合诊断相比，无明显差异，经统计学分析比较，误诊率和待诊率较低，诊断准确率较高，误诊和待诊基本上为局部较小的病灶，说明了影响诊断对该疾病的诊断价值。同时从本研究本身来说，患者的影像学表现因为患者的不同，其所表现的存在一定的差异，而X线和CT诊断能够对患者的不同表现进行观察，可以看清患者病灶的大致情况。从本研究的结果来分析，虽然说，影像学诊断的结果较为理想，但是从患者的整体效果来分析，本研究仍然有22例患者的影像学诊断存在异议，其诊断的效果也不理想。所以，在临床诊断过程中，还需要依靠一定的辅助诊断，这样才能够更好的服务于患者。通过影像学检测诊断患者的肺炎，能够能加直观的发现患者的肺部相关情况，对于有效发现患者的病变具有重要意义。因此，综合以上调查和总结，能够得出结论，临床上诊断老年慢性肺炎患者，联合采用X线和CT诊断，诊断效果更好，具有临床推广使用的价值。
参考文献
[1]赵焕，石寒冰，毕红霞，姜云飞.年龄与老年重症肺炎患者短期和长期死亡率的相关性[J].中国老年学杂志，2013，25(11)：637-639.
[2]林川，曹跃勇，陈洪亮，段宗强，李辉.炎症型细支气管肺泡细胞癌与肺炎的CT征象对比分析[J].实用医学影像杂志，2013，27(02)：163-164.
[3]陈国平.116例老年慢性肺炎患者的影像诊断及鉴别诊断[J].检验医学与临床，2014，27(24)：63-64.
[4]陈秋芳，余刚，张海邻，周晓聪，叶乐平，李锦燕，罗运春，蔡晓红，董琳，李昌崇.小儿支原体肺炎的临床、影像学及内镜特点[J].临床儿科杂志，2013，20(01)：223-224.
[5]李轶忻，崔允峰，刘庆伟，修建军，赵素红，郭卫华.慢性肺炎性肿块CT表现与病理对照的探讨[J].医学影像学杂志，2013，01(06)：321-323., http://www.100md.com(邢菲)