宫颈病变的过度治疗问题
【摘 要】 子宫颈病变是指在宫颈部位发生的各种病变,包括宫颈良性病变、宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈癌等。近年来,随着生活水平的提高、医学知识的普及、诊断技术的提高以及妇女保健意识的增强,多数宫颈疾病能够得到早期诊断和及时治疗。本文针对不同类型的宫颈病变是否需要治疗、应该采取何种方法治疗以及各种治疗方法的适应证等问题进行讨论,旨在使宫颈病变的治疗更加规范化和人性化。【关键词】 宫颈病变 过度治疗 宫颈上皮内瘤变
1 宫颈病变治疗中存在的过度现象
1.1 对不需治疗的患者实施了治疗对不属于宫颈感染性疾病、无临床症状、且未合并其他宫颈病变的宫颈肥大、宫颈纳氏囊肿和宫颈柱状上皮异位这些不需治疗的良性病变和生理现象以及一部分可随访的CINⅠ不伴有临床症状、阴道镜未见明显异常,人乳头瘤病毒(HPV)阴性患者实施了治疗。
1.2 对需要治疗的宫颈病变选择了不恰当的治疗方法如可以选择激光、电灼、冷冻、微波和聚焦超声等物理疗法治疗的宫颈息肉、真性糜烂和CINⅠ患者选择了宫颈环形电切术(Loop electrical excision procedure.LEEP);可以选择宫颈锥切的年轻CINⅢ患者和可以选择宫颈广泛切除的有生育要求的早期宫颈癌患者选择了子宫切除;年轻的宫颈癌患者行子宫切除的同时切除双侧卵巢等。
2 过度治疗的原因
2.1 患者因素由于缺乏医学知识 ......
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