手术患者中使用加温毯预防压疮效果观察护理(1)
【摘 要】 目的：总结充气式加温毯在手术患者预防压疮中的使用效果。方法：筛选2015年05月-2016年05我院收治的择期手术时间预期超过2h的手术患者共70例，进行分组：治疗组(n=36例，施以充气式加温毯来覆盖其非手术部位)、对照组(n=34例，施以常规预防压疮方法)，评估两组压疮部位改善状况。结果：手术后，治疗组患者无症状、水泡破溃、压痕发红等改善情况明显优于常规组患者(P<0.05)。结论：将充气式加温毯应用至手术患者预防压疮中，应用效果显著，能较好地改善压疮部位的皮肤。
【关键词】 充气式加温毯 手术患者 压疮 应用效果
压疮主要指身体的局部组织受到长时间的压迫，导致局部组织的发生障碍，使机体组织缺乏营养，皮肤丧失正常的功能，造成局部的组织严重损伤及坏死。据相关研究结果显示，在手术患者中，压疮发生的几率在50%-60%左右[1]。主要因手术患者在术中处于被动的体位，术中难以变换其体位，长时间处处在同一种体位，从而加大压疮发生的几率，手术患者若在术中引发压疮，会对患者术后恢复造成很大影响。
1 对象和方法
1.1 临床资料
此次研究筛选2015年05月-2016年05月我院收治的手术患者共70例，进行分组：治疗组36例，施以充气式加温毯来覆盖其非手术部位，男女比20：16，年龄介于50岁至80岁，其平均值(40±5.0)岁；常规组34例，施以常规预防压疮方法，男女比18：16，年龄介于51岁至79岁，其平均值(41±4.6)岁。两组资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗组
施以充气式加温毯来覆盖其非手术部位，术前，医务人员做好手术患者的各项评估工作，准备好手术床以及患者体位安置等，并在此基础上在手术患者的非手术部位应用充气式加温毯[2]。
1.2.2 对照组
施以常规预防压疮方法，术前一天，医务人员做好相应的巡视工作，仔细查看患者皮肤变化，并在手术床上面平铺一个凝胶体位垫，确保床单平整、干燥，医务人员对患者行麻醉之后安置好其体位。
1.3 观察指标
术后由手术室压疮小组护士进行皮肤状况的评估，评价指标为：无症状，发红压之退色，压疮(如发生压疮，根据2007NPUAP压疮分期标准[5]对患者皮肤进行评估)。Ⅰ期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处。 Ⅱ期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。 Ⅲ期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 Ⅳ期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 不可分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和(或)痂皮。
1.4 临床数据
本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“(x±s)”代表。客观对照两组相关数据信息，若有差距，表明(P<0.05)。
2 结果
术后一年，治疗组患者无症状、水泡破溃、压痕发红等改善情况明显优于常规组患者(P<0.05)。
3 讨论
据相关资料显示，手术患者属于压疮发生的一个高危群体，主要因手术过程中，和患者的手术体位会所承担的负重压力较大，以及受到患者全身皮肤营养情况及年龄等因素所影响，在手术活动的短时间内就会形成压疮[3]。针对在麻醉状态之下的手术患者，由于身体的各个部位的知觉渐渐消失，使其肌肉慢慢失去自主调节的能力，一旦摆置手术体位之后的负重点与支点出现任何微小的改变，均会使得手术患者的皮肤、血管、神经及肌肉等机体组织受到损伤，比较常见的是会损伤手术患者的皮肤[4]。
而临床分析手术患者在手术过程中形成压疮，除和以上各因素香瓜之外，还和手术过程中，患者体腔暴露的时间较长、输血量较大以及使用大量的冷盐水来冲洗其体腔，这就使得外周血运严重不良，进而造成受压区域皮肤血供慢慢减少，使压疮发生的几率大大上升。由于手术患者发生皮肤压疮主要因受到各种因素互相影响，临床上在手术患者的压疮预防工作中，医务人员除了引发预防压疮的外在因素采用安全、有效的护理干预对策之外，因内在因素所造成的影响也不能被忽视[5]。因此，医务人员在手术患者的预防压疮护理工作中，除对患者进行常规术前检查、巡视以及评估手术患者皮肤变化、合理安置其体位、使用凝胶体位垫之外，医务人员还需做好手术患者的各项保暖工作[6]。
临床上对手术患者预防压疮应用充气式加温毯，主要以加热对流的空气作为基础，并持续提供暖疗的系统，经过屏蔽各种辐射以及对系统实行加温，可以为较大面积的体表提供大量的热传递[7-8]。并且，保温毯能够形成一个比较温暖的气囊，使得温暖的气流和手术患者的体表直接接触，并在手术患者的肌肤之间形成一个暖流层，从而较好地调节温度的变化[9-11]。
术前，医务人员在不会手术患者的皮肤造成任何影响的情况之下，充气式加温毯来覆盖其非手术部位，且温毯的温度应控制在38摄氏度左右[12]。这是因为经过加温毯的持续加温及充气，使得加温毯的温度常常比体表的温度要高，这是经通相应的传导与对流，使得热量直接从皮肤的方向不断流动，然后再经血液循环直接把热量传至手术患者的全身，进而使得手术患者的体温一直控制在37-38摄氏度[13]。经术中对患者做好相应的保温措施，避免手术患者由于体温较低，而引发血液循环障碍及降低皮肤的抵抗力，进而易形成压疮[14]。
本次研究中，在手术患者预防压疮中应用充气式加温毯，术后，治疗组压疮部位皮肤改善状况明显优于对照组(P<0.05)。与吴淑珍[15]等人的研究结果一致。由此表明，充气式加温毯在手术患者预防压疮中，对改善其病情、促进其及早康复等方面具有积极作用。综上所述，充气式加温毯在手术患者预防压疮中的应用效果良好，能够较好地改善患者压疮部位的皮肤，缓解手术患者的病情，具有较高的临床应用价值。, 百拇医药(刘梅)
【关键词】 充气式加温毯 手术患者 压疮 应用效果
压疮主要指身体的局部组织受到长时间的压迫，导致局部组织的发生障碍，使机体组织缺乏营养，皮肤丧失正常的功能，造成局部的组织严重损伤及坏死。据相关研究结果显示，在手术患者中，压疮发生的几率在50%-60%左右[1]。主要因手术患者在术中处于被动的体位，术中难以变换其体位，长时间处处在同一种体位，从而加大压疮发生的几率，手术患者若在术中引发压疮，会对患者术后恢复造成很大影响。
1 对象和方法
1.1 临床资料
此次研究筛选2015年05月-2016年05月我院收治的手术患者共70例，进行分组：治疗组36例，施以充气式加温毯来覆盖其非手术部位，男女比20：16，年龄介于50岁至80岁，其平均值(40±5.0)岁；常规组34例，施以常规预防压疮方法，男女比18：16，年龄介于51岁至79岁，其平均值(41±4.6)岁。两组资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 治疗组
施以充气式加温毯来覆盖其非手术部位，术前，医务人员做好手术患者的各项评估工作，准备好手术床以及患者体位安置等，并在此基础上在手术患者的非手术部位应用充气式加温毯[2]。
1.2.2 对照组
施以常规预防压疮方法，术前一天，医务人员做好相应的巡视工作，仔细查看患者皮肤变化，并在手术床上面平铺一个凝胶体位垫，确保床单平整、干燥，医务人员对患者行麻醉之后安置好其体位。
1.3 观察指标
术后由手术室压疮小组护士进行皮肤状况的评估，评价指标为：无症状，发红压之退色，压疮(如发生压疮，根据2007NPUAP压疮分期标准[5]对患者皮肤进行评估)。Ⅰ期 皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处。 Ⅱ期 部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。 Ⅲ期 全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 Ⅳ期 全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。 不可分期 全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和(或)痂皮。
1.4 临床数据
本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选“(x±s)”代表。客观对照两组相关数据信息，若有差距，表明(P<0.05)。
2 结果
术后一年，治疗组患者无症状、水泡破溃、压痕发红等改善情况明显优于常规组患者(P<0.05)。
3 讨论
据相关资料显示，手术患者属于压疮发生的一个高危群体，主要因手术过程中，和患者的手术体位会所承担的负重压力较大，以及受到患者全身皮肤营养情况及年龄等因素所影响，在手术活动的短时间内就会形成压疮[3]。针对在麻醉状态之下的手术患者，由于身体的各个部位的知觉渐渐消失，使其肌肉慢慢失去自主调节的能力，一旦摆置手术体位之后的负重点与支点出现任何微小的改变，均会使得手术患者的皮肤、血管、神经及肌肉等机体组织受到损伤，比较常见的是会损伤手术患者的皮肤[4]。
而临床分析手术患者在手术过程中形成压疮，除和以上各因素香瓜之外，还和手术过程中，患者体腔暴露的时间较长、输血量较大以及使用大量的冷盐水来冲洗其体腔，这就使得外周血运严重不良，进而造成受压区域皮肤血供慢慢减少，使压疮发生的几率大大上升。由于手术患者发生皮肤压疮主要因受到各种因素互相影响，临床上在手术患者的压疮预防工作中，医务人员除了引发预防压疮的外在因素采用安全、有效的护理干预对策之外，因内在因素所造成的影响也不能被忽视[5]。因此，医务人员在手术患者的预防压疮护理工作中，除对患者进行常规术前检查、巡视以及评估手术患者皮肤变化、合理安置其体位、使用凝胶体位垫之外，医务人员还需做好手术患者的各项保暖工作[6]。
临床上对手术患者预防压疮应用充气式加温毯，主要以加热对流的空气作为基础，并持续提供暖疗的系统，经过屏蔽各种辐射以及对系统实行加温，可以为较大面积的体表提供大量的热传递[7-8]。并且，保温毯能够形成一个比较温暖的气囊，使得温暖的气流和手术患者的体表直接接触，并在手术患者的肌肤之间形成一个暖流层，从而较好地调节温度的变化[9-11]。
术前，医务人员在不会手术患者的皮肤造成任何影响的情况之下，充气式加温毯来覆盖其非手术部位，且温毯的温度应控制在38摄氏度左右[12]。这是因为经过加温毯的持续加温及充气，使得加温毯的温度常常比体表的温度要高，这是经通相应的传导与对流，使得热量直接从皮肤的方向不断流动，然后再经血液循环直接把热量传至手术患者的全身，进而使得手术患者的体温一直控制在37-38摄氏度[13]。经术中对患者做好相应的保温措施，避免手术患者由于体温较低，而引发血液循环障碍及降低皮肤的抵抗力，进而易形成压疮[14]。
本次研究中，在手术患者预防压疮中应用充气式加温毯，术后，治疗组压疮部位皮肤改善状况明显优于对照组(P<0.05)。与吴淑珍[15]等人的研究结果一致。由此表明，充气式加温毯在手术患者预防压疮中，对改善其病情、促进其及早康复等方面具有积极作用。综上所述，充气式加温毯在手术患者预防压疮中的应用效果良好，能够较好地改善患者压疮部位的皮肤，缓解手术患者的病情，具有较高的临床应用价值。, 百拇医药(刘梅)