温针灸治疗重症腰椎间盘突出症300例疗效观察
【摘 要】 目的：分析重症腰椎间盘突出症患者行温针灸疗法的效果。方法：调查对象从我科室2011年8月-2015年12月收治重症腰椎间盘突出症患者中抽选，将300例行温针灸疗法患者作为研究组，其余300例行牵引疗法的患者作为对照组，评定疾病治疗后的效果。结果：研究组患者中，病症缓解者270例，占比90.0%，明显高于80.0%的对照组，统计学有区别，P<0.05。结论：临床针对重症腰椎间盘突出症患者实施温针灸疗法作用显著，可缓解病症，预防复发，值得学习。
【关键词】 温针灸 重症腰椎间盘突出症 临床疗效
腰椎间盘突出症是临床针灸中较为常见的疾病，腰痛、下肢疼痛、肢体麻木等为主要表现，降低生活质量。以往，临床针对该病症均实施手术疗法、非手术疗法，然由于重症腰椎间盘突出症患者来说，手术疗法可加大疼痛度，延长治疗时间，增加医疗费用[1]。近年来，通过我科室对该病症的研究，利用温针灸治疗，于患者治疗中获得突出效果。下面，将我科室患者的资料详细整体如下，旨在判定温针灸疗法的应用价值。
1 资料和方法
1.1 资料
调查对象从我科室2011年8月-2015年12月收治重症腰椎间盘突出症患者中抽选，共600例，其中，研究组300例，女性、男性分别190例、110例，年龄段30-50岁，平均(40.2±1.2)岁；疾病史3个月-2年，平均(11.7±0.7)个月；发作次数：100例第2次发作，110例第3次发作，其余90例发作3次以上；对照组300例，女性、男性分别8例、12例，年龄段31-51岁，平均(40.3±1.3)岁；疾病史4个月-2年，平均(11.8±0.8)年；发作次数：98例第2次发作，117例第3次发作，其余85例发作3次以上。40例患者的疾病史、发作次数等临床资料无区别，P>0.05。
1.2 疾病诊断
①纳入标准：600例患者均符合病症诊断，伴有程度不同的肌肉萎缩、乏力、腰痛等症状，MRI检查显示：腰椎盘、髓核严重破坏，并突出至椎管内；②排除标准：恶性肿瘤、结核、配合度差等患者排出本次调查。
1.3 方法
300例对照组患者行牵引疗法，操作：让患者取仰卧位躺于自动牵引床上，根据患者的重量确定牵引重量，一般来说，初次的牵引重量占体重的五分之三，随后逐渐增加牵引量，但牵引的重量不可超过患者体重，每天1次，每次20分钟；300例研究组患者则行温针灸疗法，操作：让患者侧卧于床上，将病变肢体一侧的腰、腿等放于上方，并稍微屈曲病变肢体膝盖、髋部，使腰、病变肢体大腿处于150度范围内。然后根据临床表现、影像学检查结果确定椎间盘间隙，然后适当向病变肢体一侧开2.3-2.5cm，将此作为针刺点，选择直径0.3mm、长度为75.0mm的毫针针刺，并经由椎板外侧缓慢刺入突出韧带，当感觉落空后，停止进针，即：毫针到达患者椎间孔后，可出现放散性的麻木感，甚至出现触电感，该针刺过程中，禁止捻转、提插毫针；将所修剪的艾条插至针柄上点燃，长度为3.0cm。另外，根据患者的坐骨神经走向选取环中、委中、承山、昆仑等穴位，用直径0.3mm、长度70.0mm的毫针针刺处理，进针深度处于40.0-70.0mm范围内，随后修剪长度为3.0cm的艾条插至针柄上点燃。每天温针灸1次，每次30分钟，持续2周为1疗程，共2个疗程。
1.4 评定项目
评定患者的疾病治疗效果、复发情况，并统计其腰椎功能。疾病效果标准：症状消退，腰腿疼痛消失，肢体活动功能恢复，可正常工作、生活，为疾病控制；症状减少，腰腿疼痛度减轻，肢体活动功能改善，为疾病缓解；症状、腰腿疼痛未变化，为疾病治疗无效。腰椎功能借助腰椎功能评分量表判定，分数越高，功能越好。
1.5 统计学方法
使用版本为SPSS13.0的分析数据，疾病效果、复发情况属于计数资料，腰椎功能评分属于计量资料，分别用%、x±s表示，并分别实施卡方、t检验，P<0.05，有区别。
2 结果
2.1 临床疾病效果统计
结果显示，两组患者经由不同处理后，疾病缓解率有区别，P<0.05，数据详见下。
2.2 临床腰椎功能评分统计
结果显示，两组患者治疗前的腰椎功能评分无区别，P>0.05；经由不同处理后评分提高，统计学有区别，P<0.05，数据详见下。
2.3 临床复发情况统计
结果显示，研究组患者预后复发30例，占比10.0%；对照组患者预后复发者52例，占比17.3%，统计学有区别，X2=6.837，P=0.009。
3 讨论
中医认为，腰椎间盘突出症属于“腰腿痛”等范畴，由血瘀、气滞、肝肾亏损等导致。故止痛、行气、化瘀、疏通经络为中医治疗原则。大量研究结果显示，针刺疗法具有消炎、止痛、解除痉挛的作用[3]。通过将毫针刺入患者的病变区域，可从根本上减轻神经根的炎症、水肿等症状，改善循环，加快炎性介质的吸收速度，预防组织损伤；并且，该疗法还可充分发挥针、灸作用，艾条燃烧期间产生的热力，可通过毫针传送至病变区域，并扩散至周围组织，从而扩张患者血管，加快血液流动速度，改善局部的新陈代谢，解除肌肉痉挛，以实现最终的活血、化瘀、止痛目的。本次调查结果显示，300例研究组患者的疾病缓解率为90.0%，高于对照组的80.0%，统计学有区别，说明：温针灸疗法可更好地改善患者症状，提高疾病疗效；从两组患者治疗后的腰椎功能评分、复发率上来看，研究组、对照组有明显性区别。
综上，临床针对重症腰椎间盘突出症患者实施温针灸疗法作用显著，可缓解病症，预防复发，值得学习。
参考文献
[1]柳建军，黄锐.益肾活血消肿汤治疗腰椎间盘突出症急性期[J].中国中医急症，2012，21(7)：1100-1101.
[2]常伟.中西医结合治疗急性重症腰椎间盘突出症150例[J].中国民间疗法，2011，19(3)：58.
[3]朱美兰，罗军，戴江华，等.分期康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35(3)：213-215., 百拇医药(潘莹 刘自平)
【关键词】 温针灸 重症腰椎间盘突出症 临床疗效
腰椎间盘突出症是临床针灸中较为常见的疾病，腰痛、下肢疼痛、肢体麻木等为主要表现，降低生活质量。以往，临床针对该病症均实施手术疗法、非手术疗法，然由于重症腰椎间盘突出症患者来说，手术疗法可加大疼痛度，延长治疗时间，增加医疗费用[1]。近年来，通过我科室对该病症的研究，利用温针灸治疗，于患者治疗中获得突出效果。下面，将我科室患者的资料详细整体如下，旨在判定温针灸疗法的应用价值。
1 资料和方法
1.1 资料
调查对象从我科室2011年8月-2015年12月收治重症腰椎间盘突出症患者中抽选，共600例，其中，研究组300例，女性、男性分别190例、110例，年龄段30-50岁，平均(40.2±1.2)岁；疾病史3个月-2年，平均(11.7±0.7)个月；发作次数：100例第2次发作，110例第3次发作，其余90例发作3次以上；对照组300例，女性、男性分别8例、12例，年龄段31-51岁，平均(40.3±1.3)岁；疾病史4个月-2年，平均(11.8±0.8)年；发作次数：98例第2次发作，117例第3次发作，其余85例发作3次以上。40例患者的疾病史、发作次数等临床资料无区别，P>0.05。
1.2 疾病诊断
①纳入标准：600例患者均符合病症诊断，伴有程度不同的肌肉萎缩、乏力、腰痛等症状，MRI检查显示：腰椎盘、髓核严重破坏，并突出至椎管内；②排除标准：恶性肿瘤、结核、配合度差等患者排出本次调查。
1.3 方法
300例对照组患者行牵引疗法，操作：让患者取仰卧位躺于自动牵引床上，根据患者的重量确定牵引重量，一般来说，初次的牵引重量占体重的五分之三，随后逐渐增加牵引量，但牵引的重量不可超过患者体重，每天1次，每次20分钟；300例研究组患者则行温针灸疗法，操作：让患者侧卧于床上，将病变肢体一侧的腰、腿等放于上方，并稍微屈曲病变肢体膝盖、髋部，使腰、病变肢体大腿处于150度范围内。然后根据临床表现、影像学检查结果确定椎间盘间隙，然后适当向病变肢体一侧开2.3-2.5cm，将此作为针刺点，选择直径0.3mm、长度为75.0mm的毫针针刺，并经由椎板外侧缓慢刺入突出韧带，当感觉落空后，停止进针，即：毫针到达患者椎间孔后，可出现放散性的麻木感，甚至出现触电感，该针刺过程中，禁止捻转、提插毫针；将所修剪的艾条插至针柄上点燃，长度为3.0cm。另外，根据患者的坐骨神经走向选取环中、委中、承山、昆仑等穴位，用直径0.3mm、长度70.0mm的毫针针刺处理，进针深度处于40.0-70.0mm范围内，随后修剪长度为3.0cm的艾条插至针柄上点燃。每天温针灸1次，每次30分钟，持续2周为1疗程，共2个疗程。
1.4 评定项目
评定患者的疾病治疗效果、复发情况，并统计其腰椎功能。疾病效果标准：症状消退，腰腿疼痛消失，肢体活动功能恢复，可正常工作、生活，为疾病控制；症状减少，腰腿疼痛度减轻，肢体活动功能改善，为疾病缓解；症状、腰腿疼痛未变化，为疾病治疗无效。腰椎功能借助腰椎功能评分量表判定，分数越高，功能越好。
1.5 统计学方法
使用版本为SPSS13.0的分析数据，疾病效果、复发情况属于计数资料，腰椎功能评分属于计量资料，分别用%、x±s表示，并分别实施卡方、t检验，P<0.05，有区别。
2 结果
2.1 临床疾病效果统计
结果显示，两组患者经由不同处理后，疾病缓解率有区别，P<0.05，数据详见下。
2.2 临床腰椎功能评分统计
结果显示，两组患者治疗前的腰椎功能评分无区别，P>0.05；经由不同处理后评分提高，统计学有区别，P<0.05，数据详见下。
2.3 临床复发情况统计
结果显示，研究组患者预后复发30例，占比10.0%；对照组患者预后复发者52例，占比17.3%，统计学有区别，X2=6.837，P=0.009。
3 讨论
中医认为，腰椎间盘突出症属于“腰腿痛”等范畴，由血瘀、气滞、肝肾亏损等导致。故止痛、行气、化瘀、疏通经络为中医治疗原则。大量研究结果显示，针刺疗法具有消炎、止痛、解除痉挛的作用[3]。通过将毫针刺入患者的病变区域，可从根本上减轻神经根的炎症、水肿等症状，改善循环，加快炎性介质的吸收速度，预防组织损伤；并且，该疗法还可充分发挥针、灸作用，艾条燃烧期间产生的热力，可通过毫针传送至病变区域，并扩散至周围组织，从而扩张患者血管，加快血液流动速度，改善局部的新陈代谢，解除肌肉痉挛，以实现最终的活血、化瘀、止痛目的。本次调查结果显示，300例研究组患者的疾病缓解率为90.0%，高于对照组的80.0%，统计学有区别，说明：温针灸疗法可更好地改善患者症状，提高疾病疗效；从两组患者治疗后的腰椎功能评分、复发率上来看，研究组、对照组有明显性区别。
综上，临床针对重症腰椎间盘突出症患者实施温针灸疗法作用显著，可缓解病症，预防复发，值得学习。
参考文献
[1]柳建军，黄锐.益肾活血消肿汤治疗腰椎间盘突出症急性期[J].中国中医急症，2012，21(7)：1100-1101.
[2]常伟.中西医结合治疗急性重症腰椎间盘突出症150例[J].中国民间疗法，2011，19(3)：58.
[3]朱美兰，罗军，戴江华，等.分期康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35(3)：213-215., 百拇医药(潘莹 刘自平)