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贫血鉴别诊断中血液检验临床效果分析
http://www.100md.com 2016年4月1日 《今日健康》 2016年第4期
     【摘 要】 目的:研究血液检验在贫血鉴别诊断中的临床效果。方法:收集在我院接受治疗的贫血患者60例,按贫血的原因将其分为地中海贫血(D组)和缺铁性贫血(Q组),两组各30例,与30例健康成年人(A组)进行对比,观察三组患者的红细胞(RBC)、平均红细胞容积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)等。结果:D组与Q组的Hb、MCH以及MCV明显低于A组(P<0.05),Q组RDW要显著高于A组与D组(P<0.05),D组的Hb、RBC以及RBC/MCV要明显比Q组高(P<0.05)。结论:贫血鉴别诊断进行血液检验,各项指标均具有较高灵敏度与特异性,对于贫血类型和程度具有重要诊断价值,值得在临床上大力推广应用。

    【关键词】 贫血 血液检验 临床效果

    随着生活节奏的加快,人们为了更舒适的生活,往往忽略了自己的身体健康,使贫血发生。贫血有很多种类型,比如由于地理因素引起的地中海贫血,缺铁性贫血、白血病引起的贫血等,贫血的诊断可以检查血液中红细胞计数等标准来判定[1]。本文就贫血鉴别诊断中血液检验临床效果进行分析对比,为临床判定贫血提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集在我院接受诊断和治疗的贫血患者60例,按照贫血原因的不同将其分为地中海贫血组和缺铁性贫血组,各组30例。地中海贫血组男性18例,女性12例,年龄30~62岁之间,平均年龄(44.8±1.2)岁,病程为4-9个月,患者大多为小学文化程度,对贫血并不是很了解。缺铁性贫血组男性20例,女性10例,年龄在34~66岁之间,平均年龄(48.4±1.6)岁,病程3-12个月,患者对贫血的基本知识了解较少,选取30例健康成年人,男性15例,女性15例,年龄在31~68岁之间,平均年龄(49.2±1.8)岁。通过对比两组患者的基本资料和第三组的基本资料发现。资料差异不明显(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    分别对两组患者在早上空腹时进行采血,对A组的健康人也在空腹时采血,采血量均相同,均为2ml,分析时用全自动血细胞分析仪进行检验,操作时严格按步骤进行操作,避免分析结果出错。

    1.3 观察指标

    本次研究中主要对患者的血液中的RBC、 MCV、 Hb、MCH、RBC/MCV等进行比较,观察其计数的差异,并进行统计学研究和分析。

    1.4 统计学方法

    应用软件SPSS11.0对三组的数据进行分析与处理,P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中血液指标为计量资料,采用均数±标准差进行结果数据的表示,数据结果对比采用t检验。

    2 结果

    对三组患者的血液中的指标进行分析,具体结果如表1所示。

    3 讨论

    贫血是由于机体受到外界或自身的因素影响而无法制造足够的血红蛋白(是将氧气输送到身体各个组织和血管的蛋白质)造成的[2]。当贫血发生的时候,患者会有乏力、筋疲力尽、心情忧郁和易怒不安等症状。还有其它不典型症状如疲劳、头晕目眩、晕厥、冷漠、易怒不安、注意力不能集中等。贫血由于其发病原因的不同可以分为缺铁性贫血、地中海性贫血、白血病引起的贫血等[3]。贫血的并发症有 :(1)可时心肌细胞缺血而发生心力衰竭,心肌能量的来源需要激活ATP,若Vit B12缺乏,则会加重心肌负荷,促进心力衰竭的发生,因此在治疗贫血时应注意患者有无心脏类疾病,防止发生心力衰竭。(2)出血:血小板减少,红细胞缺乏会使患者的血液中的凝血因子下降,导致出血。(3)痛风:严重的贫血可导致骨髓内的血细胞亢进从而遭到破坏,使血清中的尿酸升高作用于相应的部位引发痛风。(4)精神异常:当贫血较严重时可引发患者的神经异常,如兴奋、忧郁或者梦游等[4]。

    地中海贫血又称海洋性贫血,是一种和遗传有关的贫血,由于基因的缺陷导致血红蛋白中的一种或多种蛋白质链缺失引起的病理状态[6],因此临床症状的表现并不完全一致。缺铁性贫血是指体内储存铁不足导致红细胞合成减少的一种疾病,发病原因可能是体内铁吸收过多、摄入不足、消耗较多等因素引起的。中国现在约有30万人患有重型和中间型地中海贫血。贫血发生后必须经过对患者的血液进行分析才可以得出相应的比较准确的结论。本文中两组贫血患者,一组为缺铁性贫血,一组为地中海贫血,对两组患者的血液中的红细胞、平均红细胞容积、血红蛋白、血红蛋白量、RDW等进行分析比较,准确判断出了两组患者的贫血种类,对贫血的判断具有良好的效果。

    综上所述,血液检验可以准确地判断患者所患的贫血类型及严重程度,对于临床区分贫血与其它疾病具有名校的效果,值得临床推广使用。

    参考文献

    [1]惠双红. 贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J]. 吉林医学,2014,11(09):1948.

    [2]罗方举. 贫血鉴别诊断中血液检验的临床探讨[J]. 现代诊断与治疗,2014,20(07):1447-1449.

    [3]尚凤兰. 血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用分析[J]. 中国社区医师,2014,12(05):106-107.

    [4]郑妍. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J]. 中外医学研究,2015,06(22):62-63., 百拇医药(邰秀萍)