【摘 要】 长效酞胺类局麻药布比卡因是由两种镜像体组成的消旋化合物，其毒性主要来源于其右旋镜像体。左旋 布比卡因麻醉效果与消旋者相当，但机体毒性较小。本文对左旋布比卡因药理作用、药代动力学、毒性及临床应用进行综述。

    【关键词】 左旋布比卡因 药理学特点 毒性

    布比卡因可用于浸润麻醉，为神经传导阻滞麻醉。布比卡因是两种镜像体消旋混合体，具有潜在心脏毒性，中枢神经系统及心脏毒性主要来自右旋体，临床使用易引起顽固性心律失常、心肌抑制等副作用。布比卡因去除其中能够引起中枢神经系统及心脏毒性的右旋体，得到纯S(-)型镜像体，即左旋布比卡因，左旋布比卡因与布比卡因临床效果相似，为长效酰胺类局部麻醉药，其安全性及毒性优于布比卡因，在体内分布广、游离血药浓度低、清除慢且毒性较小，在临床中具有更好应用价值。本研究就左旋布比卡因的临床药理学特点和毒性做一简单综述。

    1 左旋布比卡因药理作用

    左旋布比卡因属于酰胺类局部麻醉药，其通过增加神经电刺激阀值、降低动作电位升高率、抑制神经刺激传播等过程阻滞神经刺激的产生及传导过程。麻醉与神经纤维直径及髓鞘形成、传导速度等有关 ......