睑板腺功能障碍引起干眼症的临床观察
【摘 要】 目的：探讨睑板腺功能障碍引起干眼症的临床情况。方法：选取我院2011年1月-2013年1月治疗的103例睑板腺功能障碍引起干眼症患者，给予患者彻底清洗睑缘部，按摩睑板腺，热敷眼睑以及局部用药等措施进行综合性治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：经过综合性治疗后，最终患者治愈84例(81.6%)，好转19例(18.4%)，无效0例，总有效率为100%。结论：睑板腺功能障碍引起干眼症的治疗采用综合性的治疗手段可取得显著的治疗效果，改善患者的眼部症状，消除患者干眼症。
【关键词】 睑板腺功能障碍 干眼症 综合性治疗
睑板腺功能障碍常见于油性皮肤和老年人，是引起干眼症的主要原因之一[1]。干眼症是指由于结膜组织发生病变引起的结膜干燥现象，致病因素较多，如油脂层、黏蛋白层、水液层泪腺泪液的分泌不足以及泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀等，其症状主要有灼烧感、干燥感、疲劳感、有异物感、粘性分泌物较多、结膜充血等，影响患者的正常生活和工作[2]。本文将我院2011年1月-2013年1月治疗的103例睑板腺功能障碍引起干眼症患者作为本次研究对象，采用综合性治疗，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院2011年1月-2013年1月治疗的103例睑板腺功能障碍引起干眼症患者作为研究对象，男性患者29例，女性74例，年龄26-71岁，平均年龄(53.9±2.8)岁，病程1个月-2年，平均病程(0.8±0.1)个月。所有患者均符合睑板腺功能障碍引起干眼症的诊断标准，其中23例为脂溢性睑板腺功能障碍引起的干眼症，其余80例为阻塞性睑板腺功能障碍引起的干眼症。
1.2 方法
患者临床表现为畏光、干涩、痒感、有异物感、视觉疲劳、烧灼感等。给予患者常规眼睑检查得出患者睑缘部有出血现象，呈不规则形状，睑板腺开口较为凸出。观察可见眼睑常被黄白色粘稠分泌物质阻塞，进而压迫腺体使其分泌出污浊黄色脓性物质或者白色泡沫状物质。ShirmerⅠ试验结果趋于正常，患者的泪膜破裂时间小于10s。针对上述患者的临床症状和检查结果采用综合性治疗，即对患者的睑缘部进行局部清洗，并用医用无菌棉签将睑缘部的碎屑和痂皮清除；给予患者眼部滴入广谱抗生素眼药水和眼膏，若患者出现明显的眼部炎症，可给予患者短期应用皮质类固醇类眼药，若患者干涩严重可给予人工泪液等药物进行治疗；叮嘱患者家属每天对患者的眼部进行热敷，每次15min左右。随后对患者治疗后的第2、4、6周进行随访观察和记录。
1.3 评价指标
观察患者的眼部治疗情况。治愈：患者的临床症状完全消失，对睑板腺进行按摩时未发现腺口有异常分泌物流出，泪膜破裂时间恢复正常；好转：患者的临床症状部分改善，对睑板腺进行按摩时未发现腺口有异常分泌物流出，泪膜破裂时间恢复正常；无效：患者的临床症状无任何改变，对睑板腺进行按摩时发现腺口有异常分泌物流出，泪膜破裂时间小于10s。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对以上数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取x2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
治疗后的第2周治愈14例，好转71例，总有效率为82.5%，第4周治愈72例，好转25例，总有效率为94.2%，第6周治愈84例，好转19例，总有效率为100%，三次随访的总有效率呈上升趋势。具体结果见表1
3 讨论
睑板腺功能障碍包括睑板腺炎、睑板腺管堵塞、睑板腺分泌异常等。当睑板腺感染炎症时，细菌产生脂酸酶使正常脂质分解生成各种脂肪酸，该成分具有上皮毒性和刺激性，影响泪膜稳定性，可导致泪膜崩解、腺管阻塞，这也是异常睑板腺分泌物的成因。干眼症是指由于各种原因造成的泪液质量异常或者动力学异常引起的泪膜稳定性降低，导致患者眼部出现不适或者其他并发症。干眼症一般可分为两种，即水液性和脂质性泪液生成部分不足型[3]。临床上治疗干眼症的方法较多，但是治疗效果不是特别明显，患者还会经常复发并伴有一些其他并发症，影响患者的正常生活和工作。本文中采用综合性治疗对患者的睑缘部彻底清洗，有效防止其他病菌的感染，然后对睑板腺进行按摩，每周去门诊让专业护理人员对患者进行按摩，彻底清除睑板腺开口处的分泌物质，使睑板腺不再堵塞，医护人员叮嘱患者家属每天对患者的眼部进行热敷，每次15min左右，使患者眼部的腺液流动畅通，防止形成睑板腺开口的堵塞情况。对于轻度有炎症的患者，检查后可给予适量的广谱抗生素类眼药水或者眼膏，消除患者眼部的炎症现象，对严重患者可给予适量的人工泪液进行治疗，补充患者的泪液，缓解患者眼部的干涩，采用这种治疗方法，可显著改善患者的眼部症状，促进睑板腺导管的流动畅通，使眼部泪腺分泌恢复正常，在本文中研究表明，治疗后的第2周治愈14例，好转71例，总有效率为82.5%，第4周治愈72例，好转25例，总有效率为94.2%，第6周治愈84例，好转19例，总有效率为100%，三次随访的总有效率呈上升趋势。充分证明采用综合性治疗方法治疗睑板腺功能障碍引起干眼症治疗效果明显，复发率低，减轻了患者的治疗负担。
综上所述，睑板腺功能障碍引起干眼症的治疗采用综合性的治疗手段可取得显著的治疗效果，改善患者的眼部症状，消除患者干眼症。
参考文献
[1]卢亚梅.典必殊与新泪然联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察[J].河北医学，2013，19(1)：69-70.
[2]宁建华，李绍伟，陈铁红，等.聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床初步观察[J].中国保健营养，2013，30(2)：863-864.
[3]渠鸿颖.熏蒸联合按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症35例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24(14)：40-41.
作者简介：许静，1985年1月，女，江苏无锡人，本科，医师，眼表疾病方向, 百拇医药
【关键词】 睑板腺功能障碍 干眼症 综合性治疗
睑板腺功能障碍常见于油性皮肤和老年人，是引起干眼症的主要原因之一[1]。干眼症是指由于结膜组织发生病变引起的结膜干燥现象，致病因素较多，如油脂层、黏蛋白层、水液层泪腺泪液的分泌不足以及泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀等，其症状主要有灼烧感、干燥感、疲劳感、有异物感、粘性分泌物较多、结膜充血等，影响患者的正常生活和工作[2]。本文将我院2011年1月-2013年1月治疗的103例睑板腺功能障碍引起干眼症患者作为本次研究对象，采用综合性治疗，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院2011年1月-2013年1月治疗的103例睑板腺功能障碍引起干眼症患者作为研究对象，男性患者29例，女性74例，年龄26-71岁，平均年龄(53.9±2.8)岁，病程1个月-2年，平均病程(0.8±0.1)个月。所有患者均符合睑板腺功能障碍引起干眼症的诊断标准，其中23例为脂溢性睑板腺功能障碍引起的干眼症，其余80例为阻塞性睑板腺功能障碍引起的干眼症。
1.2 方法
患者临床表现为畏光、干涩、痒感、有异物感、视觉疲劳、烧灼感等。给予患者常规眼睑检查得出患者睑缘部有出血现象，呈不规则形状，睑板腺开口较为凸出。观察可见眼睑常被黄白色粘稠分泌物质阻塞，进而压迫腺体使其分泌出污浊黄色脓性物质或者白色泡沫状物质。ShirmerⅠ试验结果趋于正常，患者的泪膜破裂时间小于10s。针对上述患者的临床症状和检查结果采用综合性治疗，即对患者的睑缘部进行局部清洗，并用医用无菌棉签将睑缘部的碎屑和痂皮清除；给予患者眼部滴入广谱抗生素眼药水和眼膏，若患者出现明显的眼部炎症，可给予患者短期应用皮质类固醇类眼药，若患者干涩严重可给予人工泪液等药物进行治疗；叮嘱患者家属每天对患者的眼部进行热敷，每次15min左右。随后对患者治疗后的第2、4、6周进行随访观察和记录。
1.3 评价指标
观察患者的眼部治疗情况。治愈：患者的临床症状完全消失，对睑板腺进行按摩时未发现腺口有异常分泌物流出，泪膜破裂时间恢复正常；好转：患者的临床症状部分改善，对睑板腺进行按摩时未发现腺口有异常分泌物流出，泪膜破裂时间恢复正常；无效：患者的临床症状无任何改变，对睑板腺进行按摩时发现腺口有异常分泌物流出，泪膜破裂时间小于10s。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对以上数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示，组间率对比采取x2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
治疗后的第2周治愈14例，好转71例，总有效率为82.5%，第4周治愈72例，好转25例，总有效率为94.2%，第6周治愈84例，好转19例，总有效率为100%，三次随访的总有效率呈上升趋势。具体结果见表1
3 讨论
睑板腺功能障碍包括睑板腺炎、睑板腺管堵塞、睑板腺分泌异常等。当睑板腺感染炎症时，细菌产生脂酸酶使正常脂质分解生成各种脂肪酸，该成分具有上皮毒性和刺激性，影响泪膜稳定性，可导致泪膜崩解、腺管阻塞，这也是异常睑板腺分泌物的成因。干眼症是指由于各种原因造成的泪液质量异常或者动力学异常引起的泪膜稳定性降低，导致患者眼部出现不适或者其他并发症。干眼症一般可分为两种，即水液性和脂质性泪液生成部分不足型[3]。临床上治疗干眼症的方法较多，但是治疗效果不是特别明显，患者还会经常复发并伴有一些其他并发症，影响患者的正常生活和工作。本文中采用综合性治疗对患者的睑缘部彻底清洗，有效防止其他病菌的感染，然后对睑板腺进行按摩，每周去门诊让专业护理人员对患者进行按摩，彻底清除睑板腺开口处的分泌物质，使睑板腺不再堵塞，医护人员叮嘱患者家属每天对患者的眼部进行热敷，每次15min左右，使患者眼部的腺液流动畅通，防止形成睑板腺开口的堵塞情况。对于轻度有炎症的患者，检查后可给予适量的广谱抗生素类眼药水或者眼膏，消除患者眼部的炎症现象，对严重患者可给予适量的人工泪液进行治疗，补充患者的泪液，缓解患者眼部的干涩，采用这种治疗方法，可显著改善患者的眼部症状，促进睑板腺导管的流动畅通，使眼部泪腺分泌恢复正常，在本文中研究表明，治疗后的第2周治愈14例，好转71例，总有效率为82.5%，第4周治愈72例，好转25例，总有效率为94.2%，第6周治愈84例，好转19例，总有效率为100%，三次随访的总有效率呈上升趋势。充分证明采用综合性治疗方法治疗睑板腺功能障碍引起干眼症治疗效果明显，复发率低，减轻了患者的治疗负担。
综上所述，睑板腺功能障碍引起干眼症的治疗采用综合性的治疗手段可取得显著的治疗效果，改善患者的眼部症状，消除患者干眼症。
参考文献
[1]卢亚梅.典必殊与新泪然联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症效果观察[J].河北医学，2013，19(1)：69-70.
[2]宁建华，李绍伟，陈铁红，等.聚乙二醇滴眼液联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床初步观察[J].中国保健营养，2013，30(2)：863-864.
[3]渠鸿颖.熏蒸联合按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症35例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24(14)：40-41.
作者简介：许静，1985年1月，女，江苏无锡人，本科，医师，眼表疾病方向, 百拇医药