3.2 宫角妊娠的治疗及选择

    由于宫角妊娠的部位特殊，以及近年来患者对生育要求的提高，宫角妊娠的治疗方式呈多样化发展。主要包括：期待疗法、药物保守治疗、手术(清宫术、腹腔镜、宫腔镜及开腹)。期待治疗由于宫角发生破裂后的后果严重[5]，因此临床上应用很少。对因为不孕而行辅助生殖的患者，选择期待疗法同时密切监测胚胎发育情况[6]。宫角妊娠药物治疗目前还是以甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮为主。本次研究中仅有7例宫角妊娠采用了药物治疗，药物治疗宫角妊娠临床上单独应用的较少。超声引导下清宫术临床应用较多，多与药物治疗联合应用，本研究中共有40例宫角妊娠治疗过程中曾采用清宫术，其中有25例B超引导下清宫术有效，成功率约为62.5%。一般认为停经6 ～ 8 周是较好的手术时机。此时清宫出血相对较少，不易发生漏吸[7]。超声引导下清宫术能够极大程度的保存患者的生殖器官的完整性，并且相较于其他治疗方式住院时间短，治疗费用相对手术更低。但是在刮宫过程中可能会存在漏吸或清宫不全可能 ......