【摘 要】 为强化中心临床医师合理用药和规范化书写处方意识，提高处方书写质量，保障临床医疗安全，从2013年6月起，中心医务科及药剂科成立了门诊处方点评工作小组，开展处方点评工作，随机抽取中心2015年10月至2015年12月门诊处方938张，对门诊不合理处方的类型及特点进行统计和分析，旨在持续提高中心处方质量，规范药品使用，并针对不合理处方的现状提出改进建议。

    【关键词】 不合理处方 规范药品 对策

    1 一般资料与方法

    随机抽取2015第四季度门诊处方938张，依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗生素临床应用指导原则》等处方点评标准，参考药品说明书及其他有关专业资料，对中心抽查的门诊处方进行点评，对其中的不合理处方进行系统分类和统计分析，为临床合理用药提供参考。

    2 结果

    在抽查的938张处方中，其中不合理处方87张，占抽查总处方数的9.3%。其中处方书写不规范占20%，临床诊断与用药不符占13%，抗菌药物应用不合理占16%，药物剂型与给药途径不适宜占11%，药物用法用量不适宜占14%，联合用药不适应占16%，见表1。

    3 讨论

    3.1 不规范处方

    3.1.1 书写不规范：主要表现为处方前记中患者信息填写不全不准确，如婴幼儿未写明月龄；正文中药物剂型、规格、用法、用量等信息书写不规范，用法、用量使用自用或带回等模糊不清字句，处方修改未签名并注明修改日期；后记内容不完整或缺项 ......