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编号:12992033
生物型加长柄半髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折(2)
http://www.100md.com 2016年6月1日 《今日健康》2016年第6期
     1.4 术后处理

    术后患肢屈膝外展中立位。心电监护、监测生命体征,常规应用抗生素预防感染,加强支持治疗,改善全身情况,防治电解质紊乱,积极治疗内科合并症。术后早期系统、个体化康复训练:术后第1天股四头肌收缩及踝、趾关节屈伸练习,防血栓形成;术后3天在床上坐起,行下肢功能锻炼,逐日增加活动强度。术后1周开始扶双拐或助行器辅助下患肢部分负重行走,逐渐增加活动量。根据术中出血情况,术后12小时予以低分子肝素钙半剂(2000U),术后第二天后始应用低分子肝素钙针剂(4000U)15d,一日一次。对骨质疏松患者,术后予以抗骨质疏松治疗。

    2 结果

    56例高龄患者手术时间为50~70 min,平均55 min。术中出血量为200~450 ml,平均255 ml。住院时间14~21 d,平均16.5 d。术后56例患者切口均一期愈合,愈合时间14~17 d,平均15.5 d。54例获得随访,随访时间3~24个月,平均7.5个月。术后2例常伴有髋部疼痛,能忍受,口服非甾体消炎药后缓解。术后1例伤口延迟愈合,经支持治疗一周后愈合。复位的转子间骨折在2-3个月全部愈合 ......
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