颅内脑动脉瘤手术护理中临床护理路径的应用探究
【摘 要】 目的 探讨临床护理路径在脑动脉瘤手术护理中的实践效果。方法 选择2014年2月到2016年6月我科收治的脑动脉瘤手术后患者46例，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组采用常规护理，观察组采用临床路径护理，比较两组的患者护理满意度及护理效果。结果 观察组的住院天数明显低于对照组，住院费用明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度97.78%明显高于对照组71.11%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床路径护理可明显改善颅内脑动脉瘤手术患者的护理质量，护理满意度高，值得在临床推广应用。
【关键词】 颅内脑动脉瘤 临床路径护理 患者满意度
颅内脑动脉瘤是常见颅内血管性疾病，具有病死率、复发率高的特点[1]。手术治疗能一定程度上缓解病情，但只有配合有效的护理才能达到理想的治疗及预后效果。临床路径能为医务工作者提供完善的诊疗流程，帮助提升医疗护理质量和效果[2]。本研究将临床路径引入到颅内脑动脉瘤手术护理中，取得了满意的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年2月到2016年6月我科收治的46例脑动脉瘤手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各23例。其中观察组男15例，女8例，平均年龄(53.63±0.32)岁；对照组男14例，女9例，平均年龄(53.33±0.29)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组用常规护理方法，观察组采取临床路径护理：(1)组建工作小组，制定临床路径措施，依照路径措施实施护理干预；(2)急性期：调整患者的体位，做好各项检查和术前准备，积极安抚患者及家属情绪；(3)手术期间：配合麻醉师麻醉，建立静脉通路，清点各类手术器械，术后监测患者的生命体征；(4)恢复期：保持足够的营养支持，协助进行功能锻炼，讲解疾病的基本知识和术后活动的注意事项，提倡合理饮食；(5)出院指导：协助办理出院相关手续，嘱咐患者遵医嘱服药，注意加强肢体锻炼，生活中避免不利于康复的因素，并定期来院复查。
1.3 观察指标 (1)两组患者的住院时间及住院费用；(2)采取自制调查问卷调查两组患者的护理满意度，结果分为满意、较满意、不满意3级。
1.4 统计学软件 采用SPSS19.0软件统计分析数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的住院时间及住院费用比较
观察组的住院时间(16.57±2.33)d明显短于对照组(24.82±2.36)d，住院费用(33854.6±422.60)元明显少于对照组(49040.4±532.50)元，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的护理满意度比较
观察组满意43例，占95.56%，较满意1例，占2.22%，不满意1例，占2.22%，患者的护理满意度为97.78%；对照组满意15例，占33.33%，较满意17例，占37.78%，不满意13例，占28.89%，不满意13例，占28.89%，患者的护理满意度为71.11%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
脑动脉瘤的致死率较高，若不采取有效治疗很可能危机患者生命。面对巨大的治疗和康复压力，患者的精神也会受到重创，进来引起不良的心理情绪[3]。因此，术后的精神及康复护理便显得尤为重要。临床路径护理是一种新颖的护理模式，遵循着“成本-效益”理念，尽可能提供优质的护理服务。本次研究发现，采用临床护理路徑的患者，其住院费用和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)，患者的护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。与程佳红等人[4]的研究结果一致。说明临床护理路径效果突出，能改善护理效果。临床护理路径制定了清晰的护理对策和目标，将护理人员和患者之间的“被动型”关系转变为“配合型”关系，有助于提高患者对护理的认同程度，体现以人为本的理念[5]。同时还可预见性的开展护理措施，提升患者的配合度，大大缩短治疗和康复时间，减少住院花费。
综上所述，临床护理路径能明显提升脑动脉瘤手术的护理效果，减少住院时间和住院费用，能取得较高的护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 谭淼.临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果[J].航空航天医学杂志，2015，26(12)：1560-1562.
[2] 朱慧，徐娟，刘琼，等.临床护理路径对颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术患者认知功能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，12(18)：21-23.
[3] 陈华征，华红果，杨亚茹，等.临床护理路径对颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期应激反应的影响[J].山西医药杂志，2014，(08)：961-962.
[4] 程佳红.对颅内动脉瘤介入术患者施行临床护理路径健康教育的效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2014，(26)：307-307，309.
[5] 陶丽娟，张海燕.临床护理路径在颅内动脉瘤行介入栓塞术患者健康教育中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6(02)：41-42. (孙勇)
【关键词】 颅内脑动脉瘤 临床路径护理 患者满意度
颅内脑动脉瘤是常见颅内血管性疾病，具有病死率、复发率高的特点[1]。手术治疗能一定程度上缓解病情，但只有配合有效的护理才能达到理想的治疗及预后效果。临床路径能为医务工作者提供完善的诊疗流程，帮助提升医疗护理质量和效果[2]。本研究将临床路径引入到颅内脑动脉瘤手术护理中，取得了满意的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2014年2月到2016年6月我科收治的46例脑动脉瘤手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各23例。其中观察组男15例，女8例，平均年龄(53.63±0.32)岁；对照组男14例，女9例，平均年龄(53.33±0.29)岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组用常规护理方法，观察组采取临床路径护理：(1)组建工作小组，制定临床路径措施，依照路径措施实施护理干预；(2)急性期：调整患者的体位，做好各项检查和术前准备，积极安抚患者及家属情绪；(3)手术期间：配合麻醉师麻醉，建立静脉通路，清点各类手术器械，术后监测患者的生命体征；(4)恢复期：保持足够的营养支持，协助进行功能锻炼，讲解疾病的基本知识和术后活动的注意事项，提倡合理饮食；(5)出院指导：协助办理出院相关手续，嘱咐患者遵医嘱服药，注意加强肢体锻炼，生活中避免不利于康复的因素，并定期来院复查。
1.3 观察指标 (1)两组患者的住院时间及住院费用；(2)采取自制调查问卷调查两组患者的护理满意度，结果分为满意、较满意、不满意3级。
1.4 统计学软件 采用SPSS19.0软件统计分析数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的住院时间及住院费用比较
观察组的住院时间(16.57±2.33)d明显短于对照组(24.82±2.36)d，住院费用(33854.6±422.60)元明显少于对照组(49040.4±532.50)元，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的护理满意度比较
观察组满意43例，占95.56%，较满意1例，占2.22%，不满意1例，占2.22%，患者的护理满意度为97.78%；对照组满意15例，占33.33%，较满意17例，占37.78%，不满意13例，占28.89%，不满意13例，占28.89%，患者的护理满意度为71.11%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)
3 讨论
脑动脉瘤的致死率较高，若不采取有效治疗很可能危机患者生命。面对巨大的治疗和康复压力，患者的精神也会受到重创，进来引起不良的心理情绪[3]。因此，术后的精神及康复护理便显得尤为重要。临床路径护理是一种新颖的护理模式，遵循着“成本-效益”理念，尽可能提供优质的护理服务。本次研究发现，采用临床护理路徑的患者，其住院费用和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)，患者的护理满意度也明显高于对照组(P<0.05)。与程佳红等人[4]的研究结果一致。说明临床护理路径效果突出，能改善护理效果。临床护理路径制定了清晰的护理对策和目标，将护理人员和患者之间的“被动型”关系转变为“配合型”关系，有助于提高患者对护理的认同程度，体现以人为本的理念[5]。同时还可预见性的开展护理措施，提升患者的配合度，大大缩短治疗和康复时间，减少住院花费。
综上所述，临床护理路径能明显提升脑动脉瘤手术的护理效果，减少住院时间和住院费用，能取得较高的护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 谭淼.临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果[J].航空航天医学杂志，2015，26(12)：1560-1562.
[2] 朱慧，徐娟，刘琼，等.临床护理路径对颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术患者认知功能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，12(18)：21-23.
[3] 陈华征，华红果，杨亚茹，等.临床护理路径对颅内动脉瘤介入治疗患者围手术期应激反应的影响[J].山西医药杂志，2014，(08)：961-962.
[4] 程佳红.对颅内动脉瘤介入术患者施行临床护理路径健康教育的效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2014，(26)：307-307，309.
[5] 陶丽娟，张海燕.临床护理路径在颅内动脉瘤行介入栓塞术患者健康教育中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，6(02)：41-42. (孙勇)