全髋关节置换术中髋臼缺损的处理策略(2)
4.3 骨移植技术的应用
针对髋臼缺损，采取骨移植填补缺损并固定，使之最大可能恢复髋臼解剖结构，为假体提供支撑是重建髋臼缺损的基本思路，无论是生物型假体还是骨水泥型假体，合并适当的植骨都是不可或缺的步骤，通常，临床上经常采用的植骨材料有自体骨、同种异体骨、生物活性陶瓷和骨诱导生长因子等，其中又以前两种最为常用，就骨的质量而言，自体骨因有更好的骨诱导作用及传导性，不被自身排斥，且没有像异种骨和同种异体骨有潜在传染性而被认为是骨缺损移植时的金标准，HIidad[10] 等在全髋关节置换术中采用自体骨移植重建髋臼取得了较好的临床疗效。但是对于较大的骨缺损由于自体股骨头骨量的限制，自体骨不够移植，此时我们往往采用同种异体骨，也取得不错的临床疗效。对于植骨方式，结构性植骨与打压颗粒性植骨是髋臼缺损植骨常用的两种方式，结构性植骨能够恢复髋臼的完整性，提供结构性支撑作用，实现髋臼重建的初始稳定性，成为解决髋臼严重骨缺损的有效方法，结构型植骨要求尽量将截取的用于移植的骨块修整成适合缺损的形态，能够最大可能的恢复髋臼生理解剖形态 ......
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针对髋臼缺损，采取骨移植填补缺损并固定，使之最大可能恢复髋臼解剖结构，为假体提供支撑是重建髋臼缺损的基本思路，无论是生物型假体还是骨水泥型假体，合并适当的植骨都是不可或缺的步骤，通常，临床上经常采用的植骨材料有自体骨、同种异体骨、生物活性陶瓷和骨诱导生长因子等，其中又以前两种最为常用，就骨的质量而言，自体骨因有更好的骨诱导作用及传导性，不被自身排斥，且没有像异种骨和同种异体骨有潜在传染性而被认为是骨缺损移植时的金标准，HIidad[10] 等在全髋关节置换术中采用自体骨移植重建髋臼取得了较好的临床疗效。但是对于较大的骨缺损由于自体股骨头骨量的限制，自体骨不够移植，此时我们往往采用同种异体骨，也取得不错的临床疗效。对于植骨方式，结构性植骨与打压颗粒性植骨是髋臼缺损植骨常用的两种方式，结构性植骨能够恢复髋臼的完整性，提供结构性支撑作用，实现髋臼重建的初始稳定性，成为解决髋臼严重骨缺损的有效方法，结构型植骨要求尽量将截取的用于移植的骨块修整成适合缺损的形态，能够最大可能的恢复髋臼生理解剖形态 ......
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