中西医结合治疗功能性消化不良临床效果观察
【摘 要】 目的：观察分析中西医结合治疗功能性消化不良的临床效果。方法：将自2013年12月到2014年11月见来我院治疗的85例功能性消化不良患者为研究对象，按自愿原则对患者分组，采用不同的药物进行治疗，并在治疗后对评价指标内容进行统计对比分析。结果：采用中西医治疗的观察组的治疗总有效率为95.35%，优于采用西医治疗的对照组的83.33%，比较差异值P<0.05，有统计学意义。结论：采用中西医结合治疗功能性消化不良，具有较为理想的治疗效果，具有较高的临床用药价值。
【关键词】 中西医结合 治疗 功能性消化不良
功能性消化不良在临床上主要表现为如上腹痛腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状，极少数患者可伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
可能与进食后胃底容受舒张发生障碍、胃窦十二指肠运动协调紊乱、内脏高敏以及心理、环境及社会因素有关，患者在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作[1]。目前主要采用对症治疗、综合治疗、个体化治疗的原则进行治疗，主要以药物治疗为主并进行如心理等为辅的治疗方法，临床可采用的药物较多，有西药制剂也有中药制剂，疗效不一[2]，主要作用为抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌药物、抗抑郁药物及黏膜保护剂等[3]。为此我们进行中西医结合治疗功能性消化不良临床效果观察的研究，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取自2013年12月到2014年11月见来我院治疗的85例功能性消化不良患者为研究对象，按自愿原则将患者分组，分组后两组的基本情况为：观察组：43例，男性29例，女性24例；年龄分布在26～52岁之間，平均年龄为38.2±2.5岁；病程在4个月～5年之间，平均病程为2.8±0.5年。对照组：42例，男性29例，女性23例；年龄分布在24～53岁之间，平均年龄为39.3±2.6岁；病程在3个月～6年之间，平均病程为3.1±0.3年。两组患者经临床多项检查均得以确诊，并排除其它如消化道及肝、胆等器质性病变，两组患者均为自愿选择治疗用药且均签署治疗知情书，两组患者的一般性资料对比差异性比较P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对对照组患者采用西药(多潘立酮)进行治疗：采用饭前15～30min口服方式给药(多潘立酮片)，按10mg/1次，3～4次/1d剂量给药(可根据患者年龄及病症情况酌情给药，最多单日80mg)。(规格为10mg/片)。
1.2.2 对观察组患者在对照组基础上增加中药(六君子汤)进行治疗：取人参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克、陈皮3克、半夏4.5克；加水150毫升，煎至100毫升，午后服用，每日一次。以28d为一疗程。在施药时应根据患者情况可加减各药剂量，并可适当增加其它药物如神曲、山楂、麦芽等。28d为一治疗疗程。
1.3 评价指标
将治疗效果为评价指标内容。治疗效果评判标准为：显效：主要临床症状消失或基本消失；有效：部分主要临床症状基本消失，其余症状出现明显好转，并基本不影响患者的生活工作等；无效：临床症状改变不大或基本无改变，影响患者的日常生活和工作。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数。
1.4 统计学方法
对评价指标采用PSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料用t检验；当P<0.05 为有差异统计学意义。
2 结果
比较两组患者的治疗效果见表1，观察组患者的治疗总有效率为95.35%，优于对照组的83.33%，比较差异值P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
功能性消化不良的发病机制至今尚不明确，已成为消化病的重点疾病之一。该疾病可见于各年龄段，其主要表现为脘腹胀闷、食欲不振、疼痛，或饮食停滞恶心呕吐、腹胀腹泻，甚则出现厌食、乏力、消瘦等症状等，可见各年龄段。目前临床主要采用药物进行对症治疗，已有研究表明采用中西医治疗可获得较好效果。
本研究中采用的西药多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂，为治疗功能性消化不良的首选一线药物，其作用机理是直接作用于患者胃肠壁时可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，但不影响胃液分泌[4]；中医认为六君子汤具有益气补中、健脾养胃、行气化滞、燥湿除痰、理气降逆之功效。主脾胃虚弱、气逆痰滞以及脾虚膨胀、外疡久溃、食少胃弱、饮食日减、胃气虚热等症，方中人参为强壮滋补药，可调整血压、以及祛痰、健胃、利尿、兴奋等功效，白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗等功效，茯苓具有利水渗湿、健脾等功效，炙甘草有类似肾上腺皮质激素样作用，对组胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用，并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用；陈皮具有理气健脾、燥湿化痰之功效，用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多等治疗；半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结等功效。诸药合用，各药效相得益彰，从而起到良好的治疗效果[5]。从本文研究的结果中可以看到，使用两种不同方法治疗均可获得较好疗效，但采用中西医结合治疗则疗效更为确切，充分表明中西医结合治疗方式对功能性消化不良的显著性。
综上所述，在治疗功能性消化不良时采用中西医结合治疗可获得理想的疗效，在临床治疗中可推广使用。
参考文献
[1]夏明伟，秦德明，张灵.中西医结合治疗功能性消化不良93例临床疗效观察[J].四川医学， 2016(1)：96-97.
[2]潘旭辉.中西医结合治疗功能性消化不良临床效果评估[J].健康前沿，2016， 23(6)：165-166.
[3]王伟.中医辩证结合西医治疗功能性消化不良的临床效果[J].今日健康，2016， 15(9)：116-118.
[4]贾云盛.中西医结合治疗功能性消化不良68例[J].医药前沿，2016，6(13)：157-158.
[5]赖雪萍.中西医结合治疗功能性消化不良的疗效分析[J].医学信息，2016，29(12)：107-108., http://www.100md.com(马睿)
【关键词】 中西医结合 治疗 功能性消化不良
功能性消化不良在临床上主要表现为如上腹痛腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状，极少数患者可伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。
可能与进食后胃底容受舒张发生障碍、胃窦十二指肠运动协调紊乱、内脏高敏以及心理、环境及社会因素有关，患者在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作[1]。目前主要采用对症治疗、综合治疗、个体化治疗的原则进行治疗，主要以药物治疗为主并进行如心理等为辅的治疗方法，临床可采用的药物较多，有西药制剂也有中药制剂，疗效不一[2]，主要作用为抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌药物、抗抑郁药物及黏膜保护剂等[3]。为此我们进行中西医结合治疗功能性消化不良临床效果观察的研究，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取自2013年12月到2014年11月见来我院治疗的85例功能性消化不良患者为研究对象，按自愿原则将患者分组，分组后两组的基本情况为：观察组：43例，男性29例，女性24例；年龄分布在26～52岁之間，平均年龄为38.2±2.5岁；病程在4个月～5年之间，平均病程为2.8±0.5年。对照组：42例，男性29例，女性23例；年龄分布在24～53岁之间，平均年龄为39.3±2.6岁；病程在3个月～6年之间，平均病程为3.1±0.3年。两组患者经临床多项检查均得以确诊，并排除其它如消化道及肝、胆等器质性病变，两组患者均为自愿选择治疗用药且均签署治疗知情书，两组患者的一般性资料对比差异性比较P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对对照组患者采用西药(多潘立酮)进行治疗：采用饭前15～30min口服方式给药(多潘立酮片)，按10mg/1次，3～4次/1d剂量给药(可根据患者年龄及病症情况酌情给药，最多单日80mg)。(规格为10mg/片)。
1.2.2 对观察组患者在对照组基础上增加中药(六君子汤)进行治疗：取人参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克、陈皮3克、半夏4.5克；加水150毫升，煎至100毫升，午后服用，每日一次。以28d为一疗程。在施药时应根据患者情况可加减各药剂量，并可适当增加其它药物如神曲、山楂、麦芽等。28d为一治疗疗程。
1.3 评价指标
将治疗效果为评价指标内容。治疗效果评判标准为：显效：主要临床症状消失或基本消失；有效：部分主要临床症状基本消失，其余症状出现明显好转，并基本不影响患者的生活工作等；无效：临床症状改变不大或基本无改变，影响患者的日常生活和工作。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数。
1.4 统计学方法
对评价指标采用PSS19.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料用t检验；当P<0.05 为有差异统计学意义。
2 结果
比较两组患者的治疗效果见表1，观察组患者的治疗总有效率为95.35%，优于对照组的83.33%，比较差异值P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
功能性消化不良的发病机制至今尚不明确，已成为消化病的重点疾病之一。该疾病可见于各年龄段，其主要表现为脘腹胀闷、食欲不振、疼痛，或饮食停滞恶心呕吐、腹胀腹泻，甚则出现厌食、乏力、消瘦等症状等，可见各年龄段。目前临床主要采用药物进行对症治疗，已有研究表明采用中西医治疗可获得较好效果。
本研究中采用的西药多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂，为治疗功能性消化不良的首选一线药物，其作用机理是直接作用于患者胃肠壁时可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，但不影响胃液分泌[4]；中医认为六君子汤具有益气补中、健脾养胃、行气化滞、燥湿除痰、理气降逆之功效。主脾胃虚弱、气逆痰滞以及脾虚膨胀、外疡久溃、食少胃弱、饮食日减、胃气虚热等症，方中人参为强壮滋补药，可调整血压、以及祛痰、健胃、利尿、兴奋等功效，白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗等功效，茯苓具有利水渗湿、健脾等功效，炙甘草有类似肾上腺皮质激素样作用，对组胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用，并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用；陈皮具有理气健脾、燥湿化痰之功效，用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多等治疗；半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结等功效。诸药合用，各药效相得益彰，从而起到良好的治疗效果[5]。从本文研究的结果中可以看到，使用两种不同方法治疗均可获得较好疗效，但采用中西医结合治疗则疗效更为确切，充分表明中西医结合治疗方式对功能性消化不良的显著性。
综上所述，在治疗功能性消化不良时采用中西医结合治疗可获得理想的疗效，在临床治疗中可推广使用。
参考文献
[1]夏明伟，秦德明，张灵.中西医结合治疗功能性消化不良93例临床疗效观察[J].四川医学， 2016(1)：96-97.
[2]潘旭辉.中西医结合治疗功能性消化不良临床效果评估[J].健康前沿，2016， 23(6)：165-166.
[3]王伟.中医辩证结合西医治疗功能性消化不良的临床效果[J].今日健康，2016， 15(9)：116-118.
[4]贾云盛.中西医结合治疗功能性消化不良68例[J].医药前沿，2016，6(13)：157-158.
[5]赖雪萍.中西医结合治疗功能性消化不良的疗效分析[J].医学信息，2016，29(12)：107-108., http://www.100md.com(马睿)