腹腔镜下阴道骶骨固定术的研究进展(1)
盆腔器官脱垂是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病，其中我国50岁以上女性POP发病率为33%～7l%，严重影响患者的生活质量。偏重度POP主要选择手术治疗，自1962年Lane报道以来，阴道骶骨固定术在临床上得到广泛应用，被认为是治疗中盆腔为主的重度POP的金标准术式。
1 理论基础
现代解剖学观点从垂直、水平两个方向将盆底分别分为三个腔室、三个水平，并以此为基础形成盆底整体理论。De Lancey提出三个水平生物力学要求：第一水平重在悬吊、第二水平应加强阴道侧方(中部)支持、第三水平主要进行远端融合。盆底整体理论、吊床学说及三个水平理论，奠定了女性盆底重建外科学的基础，主旨是通过解剖复位达到功能恢复。目前治疗偏重度POP的术式超过40种，大致可分为传统手术、顶端悬吊术和全盆底重建术[1]三类。
通过现代解剖学观点的启发，全盆底重建术利用替代物修复、重建结构强度，并主张整体重建以保证远期效果，其复发率最低。Prolifit全盆底重建术(TVM)使用大面积网片植入全面修复盆腔解剖为其代表术式。至2012年Prolifit网片系统宣布退市，使得重度POP的治疗面临新选择。腹腔镜下阴道骶骨固定(Laparoscopic Sacrocolpopexy，LSC)利用少量生物网片悬吊阴道前后壁或子宫颈周围环至骶骨前纵韧带上 ......
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1 理论基础
现代解剖学观点从垂直、水平两个方向将盆底分别分为三个腔室、三个水平，并以此为基础形成盆底整体理论。De Lancey提出三个水平生物力学要求：第一水平重在悬吊、第二水平应加强阴道侧方(中部)支持、第三水平主要进行远端融合。盆底整体理论、吊床学说及三个水平理论，奠定了女性盆底重建外科学的基础，主旨是通过解剖复位达到功能恢复。目前治疗偏重度POP的术式超过40种，大致可分为传统手术、顶端悬吊术和全盆底重建术[1]三类。
通过现代解剖学观点的启发，全盆底重建术利用替代物修复、重建结构强度，并主张整体重建以保证远期效果，其复发率最低。Prolifit全盆底重建术(TVM)使用大面积网片植入全面修复盆腔解剖为其代表术式。至2012年Prolifit网片系统宣布退市，使得重度POP的治疗面临新选择。腹腔镜下阴道骶骨固定(Laparoscopic Sacrocolpopexy，LSC)利用少量生物网片悬吊阴道前后壁或子宫颈周围环至骶骨前纵韧带上 ......
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