雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析
【摘 要】 目的：分析在萎缩性阴道炎治疗中采用雌激素与甲硝唑联合治疗的临床治疗效果。方法：本研究选择我院收治的萎缩性阴道炎患者98例进行研究，选取时段为2014年3月至2016年1月，以随机数字法为分组依据进行平均分组，49例采用甲硝唑治疗的患者作为对照组，而49例采用雌激素与甲硝唑联合治疗的患者作为实验组，治疗后将2组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果：经不同治疗，相较于对照组，实验组患者的临床疗效较好，主要表现在治疗总有效率、阴道pH值、阴道清洁度方面，2组比较差异均P<0.05。结论：在萎缩性阴道炎治疗中采用雌激素与甲硝唑联合治疗效果理想，在临床治疗中值得应用和推广。
【关键词】 萎缩性阴道炎 雌激素 甲硝唑
萎缩性阴道炎作为妇科疾病的一种在临床上较为常见，其发病率较高。萎缩性阴道炎有较为复杂的发病机制，一般认为与上期闭经、长期哺乳、卵巢切除术、盆腔放疗、卵巢功能衰退有直接的关系[1]。萎缩性阴道炎有较大的治疗难度，同时复发率较高，对患者的健康及生活质量均造成严重影响，因此，必须采用有效的治疗方法，提升治疗效果。我院在临床实践中发现在萎缩性阴道炎治疗中采用雌激素与甲硝唑联合治疗具有理想额效果，本研究对该治疗方法的治疗效果进行进一步分析和研究，以下为分析经过和结果。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选择我院收治的萎缩性阴道炎患者98例进行研究，选取时段为2014年3月至2016年1月，以随机数字法为分组依据进行平均分组，49例采用甲硝唑治疗的患者作为对照组，年龄最高者为66岁，年龄最小者为46岁，中位年龄为(57.4±5.8)岁，平均绝经时间为(7.0±1.1)年；而49例采用雌激素与甲硝唑联合治疗的患者作为实验组，年龄最高者为66岁，年龄最小者为45岁，中位年龄为(57.2±5.5)岁，平均绝经时间为(7.3±1.2)年，统计分析2组患者基本资料，P>0.05，差异并不显著，此研究中2组比较数据可比性增强。
1.2 方法
实验组的治疗方法为雌激素与甲硝唑联合治疗，本研究雌激素选择尼尔雌醇(廊坊高博京邦制药有限公司生产，国药准字H11020123)，4.0mg/次为初始计量，以患者病情控制情况，每两周接受1次治疗，减少剂量為2.0mg/次，共进行为期3个月的治疗，同时睡前给予甲硝唑(河南天方药业股份有限公司生产，国药准字：H41020125)口服治疗，200mg/次，连续7d治疗。而对照组则只应用甲硝唑治疗，用法及用量与实验组相同。
1.3 评价指标
对2组患者治疗效果、阴道pH值、阴道清洁度进行评价和比较。
1.4 疗效判定标准
疗效判定标准：治愈：患者临床体征及症状全部消失；显效：当患者临床体征及症状基本消失，降低阴道清洁度2级以上；临床体征及症状减轻明显，阴道清洁度1级降低；临床体征及症状无变化甚至恶化[2]。
阴道清洁度判定标准：Ⅰ～Ⅱ级：在显微镜下存在阴道上皮细胞、阴道杆菌，少量白细胞或不存在白细胞；Ⅲ级：上皮细胞与阴道白细胞数量相同；Ⅳ级：阴道上皮细胞少，细菌及白细胞大量[3]。
1.5 统计学处理
该研究中2组比较数据分析处理工具均选择统计学软件SPSS19.0，所有计量数据表现及验证方式分别为均数±标准差、T值，而所有计数数据表现及验证方式分别为%及X2值，判定形成统计学意义用P<0.05作为标准。
2 结果
2.1 对比2组患者的治疗总有效率
治疗后相较于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显较高，比较差异P<0.05，形成统计学意义。
2.2 对比2组患者阴道pH值
实验组患者阴道pH值<0.05的例数为38例，所占比例为77.55%，而实验组患者阴道pH值<0.05的例数为22例，所占比例为44.90%，2组比较P<0.05。
3 讨论
卵巢功能衰退为萎缩性阴道炎发生的主要原因，卵巢功能逐渐衰退，使得体内雌激素分泌逐渐减少，造成阴道壁或阴道黏膜发生萎缩情况，提升阴道pH值，降低阴道抵抗力，致病菌很容易入侵，以此发生萎缩性阴道炎发生[4]。萎缩性阴道炎以阴道黏膜萎缩、白带异味、外阴瘙痒、阴道分泌物增多为主要的临床表现，对患者生活质量造成很大程度的影响[5]。在临床上甲硝唑为常见的一种抗菌药物，可抑制细菌脱氧核糖核酸，对细菌分裂进行阻断，控制细菌增殖，以此将细菌杀灭，虽然疗效确切，但是很容易发生复发，在甲硝唑治疗的基础上给予雌激素进行治疗，可使患者抵抗力提升，避免萎缩性阴道炎复发，治疗效果更佳。本研究结果显示，联合治疗不但提升了治疗总有效率，而且改善了患者阴道清洁度，降低了阴道pH值，治疗效果确切。
综上所述，在萎缩性阴道炎治疗中采用雌激素与甲硝唑联合治疗效果理想，在临床治疗中值得应用和推广。
参考文献
[1] 韩悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(5)：1167-1168.
[2] 王月利.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医师进修杂志，2013，36(36)：41-42.
[3] 董丽香.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学，2014(21)：4649-4650.
[4] 彭新华.萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗观察[J].职业卫生与病伤，2014，29(6)：423-424.
[5] 顾军华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国社区医师，2014，30(3)：38，40. (赵萍 洪志斌)
【关键词】 萎缩性阴道炎 雌激素 甲硝唑
萎缩性阴道炎作为妇科疾病的一种在临床上较为常见，其发病率较高。萎缩性阴道炎有较为复杂的发病机制，一般认为与上期闭经、长期哺乳、卵巢切除术、盆腔放疗、卵巢功能衰退有直接的关系[1]。萎缩性阴道炎有较大的治疗难度，同时复发率较高，对患者的健康及生活质量均造成严重影响，因此，必须采用有效的治疗方法，提升治疗效果。我院在临床实践中发现在萎缩性阴道炎治疗中采用雌激素与甲硝唑联合治疗具有理想额效果，本研究对该治疗方法的治疗效果进行进一步分析和研究，以下为分析经过和结果。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
本研究选择我院收治的萎缩性阴道炎患者98例进行研究，选取时段为2014年3月至2016年1月，以随机数字法为分组依据进行平均分组，49例采用甲硝唑治疗的患者作为对照组，年龄最高者为66岁，年龄最小者为46岁，中位年龄为(57.4±5.8)岁，平均绝经时间为(7.0±1.1)年；而49例采用雌激素与甲硝唑联合治疗的患者作为实验组，年龄最高者为66岁，年龄最小者为45岁，中位年龄为(57.2±5.5)岁，平均绝经时间为(7.3±1.2)年，统计分析2组患者基本资料，P>0.05，差异并不显著，此研究中2组比较数据可比性增强。
1.2 方法
实验组的治疗方法为雌激素与甲硝唑联合治疗，本研究雌激素选择尼尔雌醇(廊坊高博京邦制药有限公司生产，国药准字H11020123)，4.0mg/次为初始计量，以患者病情控制情况，每两周接受1次治疗，减少剂量為2.0mg/次，共进行为期3个月的治疗，同时睡前给予甲硝唑(河南天方药业股份有限公司生产，国药准字：H41020125)口服治疗，200mg/次，连续7d治疗。而对照组则只应用甲硝唑治疗，用法及用量与实验组相同。
1.3 评价指标
对2组患者治疗效果、阴道pH值、阴道清洁度进行评价和比较。
1.4 疗效判定标准
疗效判定标准：治愈：患者临床体征及症状全部消失；显效：当患者临床体征及症状基本消失，降低阴道清洁度2级以上；临床体征及症状减轻明显，阴道清洁度1级降低；临床体征及症状无变化甚至恶化[2]。
阴道清洁度判定标准：Ⅰ～Ⅱ级：在显微镜下存在阴道上皮细胞、阴道杆菌，少量白细胞或不存在白细胞；Ⅲ级：上皮细胞与阴道白细胞数量相同；Ⅳ级：阴道上皮细胞少，细菌及白细胞大量[3]。
1.5 统计学处理
该研究中2组比较数据分析处理工具均选择统计学软件SPSS19.0，所有计量数据表现及验证方式分别为均数±标准差、T值，而所有计数数据表现及验证方式分别为%及X2值，判定形成统计学意义用P<0.05作为标准。
2 结果
2.1 对比2组患者的治疗总有效率
治疗后相较于对照组，实验组患者的治疗总有效率明显较高，比较差异P<0.05，形成统计学意义。
2.2 对比2组患者阴道pH值
实验组患者阴道pH值<0.05的例数为38例，所占比例为77.55%，而实验组患者阴道pH值<0.05的例数为22例，所占比例为44.90%，2组比较P<0.05。
3 讨论
卵巢功能衰退为萎缩性阴道炎发生的主要原因，卵巢功能逐渐衰退，使得体内雌激素分泌逐渐减少，造成阴道壁或阴道黏膜发生萎缩情况，提升阴道pH值，降低阴道抵抗力，致病菌很容易入侵，以此发生萎缩性阴道炎发生[4]。萎缩性阴道炎以阴道黏膜萎缩、白带异味、外阴瘙痒、阴道分泌物增多为主要的临床表现，对患者生活质量造成很大程度的影响[5]。在临床上甲硝唑为常见的一种抗菌药物，可抑制细菌脱氧核糖核酸，对细菌分裂进行阻断，控制细菌增殖，以此将细菌杀灭，虽然疗效确切，但是很容易发生复发，在甲硝唑治疗的基础上给予雌激素进行治疗，可使患者抵抗力提升，避免萎缩性阴道炎复发，治疗效果更佳。本研究结果显示，联合治疗不但提升了治疗总有效率，而且改善了患者阴道清洁度，降低了阴道pH值，治疗效果确切。
综上所述，在萎缩性阴道炎治疗中采用雌激素与甲硝唑联合治疗效果理想，在临床治疗中值得应用和推广。
参考文献
[1] 韩悦.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(5)：1167-1168.
[2] 王月利.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国医师进修杂志，2013，36(36)：41-42.
[3] 董丽香.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床分析[J].吉林医学，2014(21)：4649-4650.
[4] 彭新华.萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗观察[J].职业卫生与病伤，2014，29(6)：423-424.
[5] 顾军华.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国社区医师，2014，30(3)：38，40. (赵萍 洪志斌)