个体化胰岛素应用指导对糖尿病患者注射不良反应的控制作用
【摘 要】 目的 探讨个体化胰岛素应用指导对糖尿病患者注射不良反应的控制作用。方法 选择我院收治的72例糖尿病患者作为本次研究，随机分组后36例作为观察组给予个体化胰岛素应用指导，36例作为对照组给予常规胰岛素应用指导，比较两组患者注射应用胰岛素的过程中不良反应发生情况。结果 对照组和观察组不良反应发生率分别为25.0%和5.6%，组间比较差异显著(P<0.05)。结论 糖尿病患者注射胰岛素的过程中给予个体化应用指导可有效降低不良反应发生率，提高胰岛素的用药安全性，值得推广应用。
【关键词】 个体化胰岛素应用指导 糖尿病 不良反应
糖尿病是临床中常见的基础疾病，以高血糖为特征。高血糖的发生与患者胰岛素分泌缺陷密切相关。糖尿病患者的长期高血压会导致身体其他器官和组织受损和功能障碍。糖尿病患者的临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦，部分患者会有疲乏无力和肥胖表现[1]。临床治疗糖尿病可采用药物治疗、运动治疗、饮食疗法等。药物治疗中胰岛素是一种有效的治疗药物，通过运用胰岛素可使患者血糖得到控制，但目前胰岛素在临床应用中仍存在不规范的情况，这种情况对血糖的控制会产生影响，胰岛素注射不规范也会使患者产生不良反应，对患者容易造成再次伤害。本次研究旨在探讨个体化胰岛素应用指导对糖尿病患者注射不良反应的控制作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的糖尿病患者72例，患者均于2015年2月到2016年2月间在我院接受治疗。所选患者经诊断均确诊为糖尿病。所选患者中无认知障碍者，患者均有良好的沟通能力。患者注射胰岛素处局部皮肤均完好，血功能均正常。72例患者随机分为对照组和观察组，对照组36例，男20例，女16例，年龄41～72岁，平均年龄(55.3±3.6)岁；观察组36例，男19例，女17例，年龄40～71岁，平均年龄(56.3±3.2)岁。两组患者一般资料比较具有均衡性(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均接受胰岛素注射治疗。对照组注射胰岛素的过程中专科护士给予患者常规指导。专科护士对每位患者进行全程化和无缝隙指导，内容包括安装针头、注射部位的选择、消毒和注射等。护理人员对患者进行指导时可采用口头、图片和讲座等方式开展。观察组患者在接受胰岛素注射治疗的过程中给予个体化胰岛素应用指导。①患者出院前1d进行全面系统的胰岛素注射评估。评估内容除常规指导的内容外护理人员现场在注射模具上演示胰岛素注射技术，患者掌握后在护理人员的监督下进行操作，护理人员对患者操作不规范的地方及时进行纠正，进行一对一的个性化指导[2]。②随访中的注射技术治疗。患者出院后在家中主要依靠自己注射胰岛素，护理人员需定期对患者进行随访，可通过电话随访的方式进行。在随访的过程中解决患者在自己注射胰岛素操作过程中遇到的问题，护理人员进行耐心解答。此外，护理人员告知患者定期到医院进行复查，对患者注射局部皮肤进行检查，对患者的胰岛素注射操作行为进行综合评估。
1.3 观察指标
比较两组患者注射胰岛素的过程中不良反应发生情况
1.4 统计学方法
使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计数资料用例数(n)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组有3例患者出现皮下出血，3例患者出现局部感染，2例患者出现皮下脂肪增生，1例患者出现皮下脂肪萎缩，不良反应发生率为25.0%；观察组有1例患者出现皮下出血，1例患者出现局部感染，不良反应发生率为5.6%，显著低于对照组(=5.258，P=0.022)。
3 讨论
糖尿病是中老年群体常见的一种基础疾病，目前临床中尚无根治方法，对患者的日常生活和健康产生严重影响。糖尿病的发生与遗传因素以及环境因素密切相关，遗传因素是内在原因，有家族糖尿病史的患者更容易发生糖尿病。进食过多以及活动减少造成的肥胖是糖尿病发生的外部环境因素。糖尿病患者的临床表现多为多尿、疲乏无力、多饮、消瘦等。目前，臨床中治疗糖尿病只能采取药物方法、运动方法等进行控制，无法根治。药物方法治疗中注射胰岛素是一种有效的治疗措施。糖尿病的发生与体内胰岛素水平密切相关，当体内胰岛素水平降低和缺乏时会导致血糖升高[3]。多数糖尿病患者会采用注射胰岛素的方法进行治疗。胰岛素注射技术是糖尿病胰岛素治疗过程中的一项重要技术，掌握正确的胰岛素注射方法可有效提高治疗效果，不规范的胰岛素注射方法则容易导致患者发生并发症，对患者容易造成再次伤害。本次研究中，观察组患者给予个体化胰岛素应用指导，观察组在接受胰岛素治疗的过程中仅给予常规治疗。个体化胰岛素应用指导可以充分体现出护理干预的针对性，能够针对患者的实际情况给予更加科学化和合理化的胰岛素注射指导。个体化胰岛素应用指导和常规指导的内容均包括胰岛素的混匀方法、剂量调节方法、排气方法、正确消毒方式、进针角度、捏皮方法、注射完毕后针头停留时间、注射部位轮换方法等。此外，个体化胰岛素应用指导还会在患者出院前对患者注射胰岛素方法掌握情况进行评估，护理人员对患者操作过程中存在的问题会及时指出。护理人员也会对患者进行随访，及时解决患者出院后面临的问题。
本次研究中两组患者不良反应发生情况比较，观察组不良反应发生率显著低于对照组，这说明糖尿病患者接受个体化胰岛素应用指导后注射胰岛素的安全性得到有效提高。因此，可将个体化胰岛素应用指导在糖尿病患者中推广应用。
参考文献
[1]刘小英， 刘红梅， 谯艳，等. 糖尿病护理门诊个体化指导在起始皮下注射胰岛素患者局部皮肤感染中的作用观察[J]. 中国保健营养， 2015， 25(16)：132.
[2]安彩霞， 董运凤. 规范化胰岛素注射教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 中国疗养医学， 2016， 25(8)：858-860.
[3]刘小群， 王从容， 张梦洁. 个性化胰岛素注射指导对注射局部不良反应的影响[J]. 检验医学与临床， 2015，12(12)：1748-1749. (王红艳)
【关键词】 个体化胰岛素应用指导 糖尿病 不良反应
糖尿病是临床中常见的基础疾病，以高血糖为特征。高血糖的发生与患者胰岛素分泌缺陷密切相关。糖尿病患者的长期高血压会导致身体其他器官和组织受损和功能障碍。糖尿病患者的临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦，部分患者会有疲乏无力和肥胖表现[1]。临床治疗糖尿病可采用药物治疗、运动治疗、饮食疗法等。药物治疗中胰岛素是一种有效的治疗药物，通过运用胰岛素可使患者血糖得到控制，但目前胰岛素在临床应用中仍存在不规范的情况，这种情况对血糖的控制会产生影响，胰岛素注射不规范也会使患者产生不良反应，对患者容易造成再次伤害。本次研究旨在探讨个体化胰岛素应用指导对糖尿病患者注射不良反应的控制作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的糖尿病患者72例，患者均于2015年2月到2016年2月间在我院接受治疗。所选患者经诊断均确诊为糖尿病。所选患者中无认知障碍者，患者均有良好的沟通能力。患者注射胰岛素处局部皮肤均完好，血功能均正常。72例患者随机分为对照组和观察组，对照组36例，男20例，女16例，年龄41～72岁，平均年龄(55.3±3.6)岁；观察组36例，男19例，女17例，年龄40～71岁，平均年龄(56.3±3.2)岁。两组患者一般资料比较具有均衡性(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均接受胰岛素注射治疗。对照组注射胰岛素的过程中专科护士给予患者常规指导。专科护士对每位患者进行全程化和无缝隙指导，内容包括安装针头、注射部位的选择、消毒和注射等。护理人员对患者进行指导时可采用口头、图片和讲座等方式开展。观察组患者在接受胰岛素注射治疗的过程中给予个体化胰岛素应用指导。①患者出院前1d进行全面系统的胰岛素注射评估。评估内容除常规指导的内容外护理人员现场在注射模具上演示胰岛素注射技术，患者掌握后在护理人员的监督下进行操作，护理人员对患者操作不规范的地方及时进行纠正，进行一对一的个性化指导[2]。②随访中的注射技术治疗。患者出院后在家中主要依靠自己注射胰岛素，护理人员需定期对患者进行随访，可通过电话随访的方式进行。在随访的过程中解决患者在自己注射胰岛素操作过程中遇到的问题，护理人员进行耐心解答。此外，护理人员告知患者定期到医院进行复查，对患者注射局部皮肤进行检查，对患者的胰岛素注射操作行为进行综合评估。
1.3 观察指标
比较两组患者注射胰岛素的过程中不良反应发生情况
1.4 统计学方法
使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，计数资料用例数(n)表示，计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组有3例患者出现皮下出血，3例患者出现局部感染，2例患者出现皮下脂肪增生，1例患者出现皮下脂肪萎缩，不良反应发生率为25.0%；观察组有1例患者出现皮下出血，1例患者出现局部感染，不良反应发生率为5.6%，显著低于对照组(=5.258，P=0.022)。
3 讨论
糖尿病是中老年群体常见的一种基础疾病，目前临床中尚无根治方法，对患者的日常生活和健康产生严重影响。糖尿病的发生与遗传因素以及环境因素密切相关，遗传因素是内在原因，有家族糖尿病史的患者更容易发生糖尿病。进食过多以及活动减少造成的肥胖是糖尿病发生的外部环境因素。糖尿病患者的临床表现多为多尿、疲乏无力、多饮、消瘦等。目前，臨床中治疗糖尿病只能采取药物方法、运动方法等进行控制，无法根治。药物方法治疗中注射胰岛素是一种有效的治疗措施。糖尿病的发生与体内胰岛素水平密切相关，当体内胰岛素水平降低和缺乏时会导致血糖升高[3]。多数糖尿病患者会采用注射胰岛素的方法进行治疗。胰岛素注射技术是糖尿病胰岛素治疗过程中的一项重要技术，掌握正确的胰岛素注射方法可有效提高治疗效果，不规范的胰岛素注射方法则容易导致患者发生并发症，对患者容易造成再次伤害。本次研究中，观察组患者给予个体化胰岛素应用指导，观察组在接受胰岛素治疗的过程中仅给予常规治疗。个体化胰岛素应用指导可以充分体现出护理干预的针对性，能够针对患者的实际情况给予更加科学化和合理化的胰岛素注射指导。个体化胰岛素应用指导和常规指导的内容均包括胰岛素的混匀方法、剂量调节方法、排气方法、正确消毒方式、进针角度、捏皮方法、注射完毕后针头停留时间、注射部位轮换方法等。此外，个体化胰岛素应用指导还会在患者出院前对患者注射胰岛素方法掌握情况进行评估，护理人员对患者操作过程中存在的问题会及时指出。护理人员也会对患者进行随访，及时解决患者出院后面临的问题。
本次研究中两组患者不良反应发生情况比较，观察组不良反应发生率显著低于对照组，这说明糖尿病患者接受个体化胰岛素应用指导后注射胰岛素的安全性得到有效提高。因此，可将个体化胰岛素应用指导在糖尿病患者中推广应用。
参考文献
[1]刘小英， 刘红梅， 谯艳，等. 糖尿病护理门诊个体化指导在起始皮下注射胰岛素患者局部皮肤感染中的作用观察[J]. 中国保健营养， 2015， 25(16)：132.
[2]安彩霞， 董运凤. 规范化胰岛素注射教育对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 中国疗养医学， 2016， 25(8)：858-860.
[3]刘小群， 王从容， 张梦洁. 个性化胰岛素注射指导对注射局部不良反应的影响[J]. 检验医学与临床， 2015，12(12)：1748-1749. (王红艳)