(云南省大理州人民医院麻醉科，云南 大理，671000)

    近年来，腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用逐渐增多[1]。而老年患者多不同程度地合并各种系统疾患，麻醉和手术过程中维持患者循环、呼吸功能稳定，对防止出现围术期心脑血管不良事件等至关重要。因此，不同方式腰硬联合麻醉用于老年患者时的效果和安全性仍是研究热点。本文重点探讨患侧注药式等比重腰硬联合麻醉在老年患者单侧下肢手术中的应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    106例65岁～86岁的单侧下肢手术老年患者，随机分为A、B两组，每组53例。其中男性63例，女性43例，平均年龄为71.1±4.7岁，身高为165.5±5.6cm，体重为57.3±7.1kg。A组为患侧注药式等比重腰硬联合麻醉组，B组为传统头向注药式重比重腰硬联合麻醉组。

    1.2 术前基础疾病情况及手术类型所有患者经术前访视评估均无椎管内麻醉穿刺禁忌症和血容量不足等情况。基础疾病情况：高血压47例，慢性阻塞性肺病13例，糖尿病11例，冠心病9例，脑梗死后遗症3例，其余无明显基础疾病。手术类型为：全髋、半髋置换术47例，股骨骨折内固定术及取内固定术29例，下肢静脉曲张血管结扎剥脱术11例，跟骨、跖骨、踝部骨折内固定术10例 ......