急性头皮减张联合负压引流在感染性头皮缺损中的临床应用
扩张器,颅骨,1临床资料,1一般资料,2手术方法,2结果,3讨论
(遵义医学院附属医院整形烧伤外科,贵州 遵义,563003)头部是人体正常暴露部位,外伤后易导致头部皮肤软组织挫伤并撕脱,有时常常合并颅骨外露及头皮的感染,由于帽状腱膜层组织疏松,易导致帽状腱膜下脓肿甚至是骨膜下感染,单纯性的头皮缺损可以选用局部皮瓣旋转修复、游离皮瓣等多种方式修复[1]。局部皮瓣旋转后供瓣区需植皮,后期利用扩张器置入再次整形[2,3]。由于术后供瓣区无毛发生长、瘢痕形成等不良现象给患者带来严重的心理障碍。游离皮瓣仅仅解决创面的覆盖,仍需要后期整修解决毛发缺损的问题。而头皮感染时上述方法均不能使用,如何在控制感染的同时解决创面修复的问题值得探讨,查阅相关文献,急性减张联合负压引流术治疗感染性头皮缺损鲜见报道,2016年9月~2019年9月,我科应用头皮急性减张联合负压引流在治疗头部感染性软组织缺损效果良好,报道如下:
1 临床资料
1.1 一般资料
男6例,女5例;年龄12~58岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤5例,摔伤3例,重物扎伤2例,医源性缺损1例,病程1h~2m,创面大小为3.0cm×6cm~4cm×10cm。皮肤缺损宽度均在4cm内。无开颅手术病史,手术次数1-3次。疗程2~8W。
1.2 手术方法
患者全麻后,常规予以大量3%双氧水、生理盐水、0.05%碘伏反复冲洗创面 ......
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