(沧州市人民医院，河北 沧州，061000)

    布比卡因是左旋体和右旋体等量混合的消旋体型。多年来的研究表明，酰胺类局麻药的药代和毒性存在镜像体选择性，其中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋镜像体，左布比卡因是从消旋混合物布比卡因中提取出的左旋镜像体,与布比卡因麻醉效能相仿,单纯的左旋镜像体毒性减弱，但在体内分布广，清除较慢。近年来随着药理学对其研究的进展，左布比卡因逐渐在临床上推广。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    取80例行下肢手术的老年患者，排除滥用药物、酗酒、有运动病史或精神失常患者。行择期下肢手术的患者,年龄60～90岁，ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,每组40例,A组为左布比卡因蛛网膜下腔阻滞组B组为布比卡因蛛网膜下腔阻滞组。

    1.2 方法

    患者入室后便持续检测血压、心率等常规指标。侧卧位，经L2-3间隙穿刺成功后，A组蛛网膜下隙注入由50%葡萄糖稀释至浓度为0.5%的国产左旋布比卡因溶液2ml ......