(四川省人民医院老年呼吸，610072)

    1 临床资料

    本组76例老年患者中，男49例，女27例，年龄62-85岁，平均(68.8士8.8)岁，均为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿患者。病程：慢性支气管炎平均13年，阻塞性肺气肿平均7年，平均入院次数5次，本组病人合并有其他慢性疾病如高血压、冠心病、心肌炎、糖尿病36例。本组老年患者死亡时间：夜间(晚6：00-次晨8：00)死亡53例，男39例，女14例，年龄50-83岁，多在(0:00-6:00死亡。夜间哮喘106例，多在12:00-7:00发病或病情加重，发作时主要症状为胸闷、气急、咳嗽、发绀，患者常因哮喘和胸部发紧而惊醒，其睡眠受到严重干扰，白天困倦乏力。夜间窒息死亡7例;夜间坠床4例，其中3例发生股骨头骨折，需手术治疗;夜间皮肤烫伤1例,为腹部三度烫伤。

    2 呼吸科老年患者夜间安全问题的相关因素分析

    2.1 患者病情变化的风险

    老年患者住院期间由于夜间昼夜温度差与气道热量水分的丢失。胃液返流，接触尘蜗等过敏源。夜间生理调节能力下降，基础代谢降低，机体应激反应下降 ......