(湖南旺旺医院，湖南 长沙，410016)

    JCI是当今世界医院管理的金标准，得到世界卫生组织的认可，成为世界范围内唯一被广泛认可的医院优质管理的品牌标准[1]。我院于2013年通过JCI第四版认证，成为湖南省获得JCI金牌的唯一一家民营三级综合医院。我院九楼病房为普外科病房，管路护理质量是评价我科护理质量水平的指标之一。2018年7月本人组织开展“提高管路安全护理措施正确率”指标监测，到2018年11月使护理人员管路护理措施正确率达到98.67%。现总结经验报告如下：

    1 材料和方法

    1.1 一般资料

    2018年7月至2018年11月，共对755人次在院带管病人进行监测，督查表记录符合规范要求，数据有效。

    1.2 方法

    1.2.1 制定监测计划，填写监测计划表上交护理部审核确定后实施。监测计划主要内容如下：

    1.2.1.1 指标名称：九楼病区管路护理措施正确执行率

    1.2.1.2 监测对象：本病区当月住院期间所有带管患者，管道包括胃管、导尿管、各类引流管以及深静脉导管 ......