丁美玲 秦素霞 路清童

    (1.黔南州人民医院，贵州 都匀，558000；2.黔南医学高等专科学校，贵州 都匀，558000)

    1 严密观察病情变化

    1.1 意识状态

    脑出血病人由于脑血管破裂，血液进入脑实质，引发一系列的脑功能障碍，所以在临床治疗中极易出现不同情况和程度的意识障碍，意识障碍属于脑功能紊乱的一种最常见病发反应，同时也是对脑出血患者进行病情判断和病情检测的重要依据。主要的观察方法可以采用语言沟通、针刺刺激、对眶上神经进行压迫刺激等。以此来观察患者有无吞咽以及咳嗦反应；意识状态也是对出血量多少进行判断重要指标，可以将床头垫高16-32度左右，可以有效阻止出血灶周围发生淤血现象以及水肿现象[1]。

    1.2 瞳孔的变化

    瞳孔的变化是对颅内压以及颅痛程度进行检测的重要指标。出现间歇性颅痛主要的临床表现就是剧烈神经性头痛，患者情绪波动，烦躁焦虑，病灶侧会出现瞳孔散大，瞳孔光反应迟钝。严重者会出现间歇性强直抽动发做，进一步加剧病情 ......