(安康市中医医院，陕西 安康，725000)

    1 糖尿病足的发病机制及分级

    1.1 发病机制

    糖尿病足的病变基础是糖尿病血管及神经病变，血管病变使下肢血管狭窄或阻塞，局部组织缺血、缺氧和营养成分供给不足；感觉神经受损引起肢体末梢保护性感觉减弱或丧失；自主神经受损引起皮肤干燥；足部神经受损引起姿势与协调障碍，出现足部生物力学的改变等。在一些诱因如创伤、感染的作用下可导致足部溃疡，严重者可导致截肢。

    1.2 分级

    糖尿病足目前最常用的分级方法是Wagner分级法，包括6级。0级：有发生足溃疡危险因素的足，目前无溃疡；Ⅰ级：表面溃疡，临床上无感染；Ⅱ级：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨组织感染；Ⅲ级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿；Ⅳ级：局限性坏疽(趾、足跟或足背)；Ⅴ级：全足坏疽。

    2 护理措施

    2.1 预防

    2.1.1 定期检查

    目前已有不少医院设立了糖尿病专科门诊，对存在糖尿病足高危因素的患者 ......