(广东三九脑科医院，广东 广州，510510)

    老年痴呆(Alzheimer disease，AD)使病人的认知能力持续降低，包含情感变淡、情绪激昂和攻击活动等精神问题。其一方面对病人自身产生了很大的影响，另一方面对病人家庭产生了很大的负担。已经成为了威胁老年人身体健康的一类主要疾病，而用药治疗是治疗老年痴呆的主要方式[1]。因此，对老年痴呆的常规药物治疗和研究进展进行分析就变得非常重要。

    1 老年痴呆的常规药物治疗

    1.1 胆碱酯酶抑制剂

    ①他克林。脂溶性高，易透过血脑屏障，对AChE有抑制作用，是常用药物。为非选择性可逆性抗胆碱酯酶(AChE)抑制药，通过抑制AChE而增加乙酰胆碱(ACh)的含量，既可抑制血浆中的AChE，又可抑制组织中的AChE；还可激动M受体和N受体，促进ACh释放；还可促进脑组织对葡萄糖的利用。能改善AD病人的认知能力和定向能力，对轻、中度患者疗效较好，其不良反应为肝毒性和胃肠道反应，影响了它的临床应用；②多奈哌齐。和他克林比较，其具备更好的专属性和选择性，抗胆碱醋酶活性低，半衰周期更长，对肝脏低毒 ......