(中山大学附属第三医院，广东 广州，510630)

    1 研究对象和方法

    1.1 一般资料

    对比传统的抗痫类药物，新抗痫药物问世之后给癫痫患者提供更多的药物选择并有效将传统药物治疗下的癫痫病患者发病率降低近50.00%。1995年英国市场首次推出新抗痫药物—托吡酯。托吡酯在结构上是一种含磺胺基团的单糖衍生物具有显著地多重抗痫作用：一种是通过破坏钠通道实现对电压的阻隔；一种是抗击红枣氨酸受体；一种是通过非苯二胺增加活性另外还可以通过阻滞钙离子通道实现抑制碳酸酐酶的产生。值得注意的是托吡酯在使用中会出现疲劳、嗜睡、目眩、认知障碍、厌食等不良反应。

    拉莫三嗪又名利必通，1999年首次进入中国市场，抗癫痫过程中主要通过以下几种渠道：破坏钠通道实现对电压的阻隔；通过对突触前膜的稳定来实现释放抑制兴奋性神经的递质。拉莫三嗪在使用中不论是单用还是用作辅助均很常见，但会出现10.00%的皮疹发病率，并伴有疲倦、呕吐、头痛等不良反应。

    奥卡西平又名曲莱，2004年进入中国市场，与卡马西平化学结构极为近似且疗效也相当。该药物虽本身无活性但服用之后快速代谢为HCBZ参与抗癫，对于治疗癫痫疗效较好。相对而言，奥卡西平使用过程中出现的不良反应发生率较低 ......