(华北石油管理局总医院骨二科，河北 任丘，062552)

    臀上皮神经卡压综合征也被称作“臀上皮神经嵌压症”、“臀上皮神经炎”、“臀上皮神经损伤”等，是临床导致腰腿痛的主要原因之一[1]，该病给患者带来了极大痛苦。骨科医生在门诊和住院常会遇到此类疾，但是在诊断上经常会混淆，经常会把臀上皮神经卡压综合症误诊为腰椎间盘突出症，因此，治疗效果就不会满意。近年来我们对该病在诊断和治疗方面进行了大量的临床实践与研究，采用阶梯治疗的方法，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料

    本组最终确诊为臀上皮神经卡压综合征的患者248例，其中女154例，男94例，年龄30-75岁，平均49岁；病程1个月至l1年不等，单侧205例，双侧同时发病43例。诊断标准[2]：(1)临床表现为患侧臀上皮神经支配区域的腰臀部疼痛，可有大腿后的串痛但不超过膝关节。(2)体征：弯腰活动受限，对侧下肢直腿抬高受限，一般在髂嵴中点或下方有固定压痛点或者阻滞该点能缓解疼痛。248例患者中包括初次诊断为臀上皮神经卡压综合征的患者53例，最初误诊为腰椎间盘突出症而最后确诊为臀上皮神经卡压综合。

    的患者195例。

    1.2 治疗计划

    由患者在完全知晓的前提下进行治疗，共分为3个阶段：第一阶段，口服非甾体抗炎药物，合并应用推拿按摩、理疗、中药离子导入、中频电刺激治疗等物理治疗；第二阶段，局部封闭；第三阶段，手术治疗。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 口服药物：常用的非甾体类药物有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬、氯唑沙宗，美罗昔康等，或给予地西泮2.5 mg，3次/d，以缓解痉挛。吗啡制剂可短期使用，但仅限于疼痛严重者以免成瘾。

    1.3.2 推拿按摩：患者取俯卧位，腹部垫枕。高度以自觉症状减轻到最大程度为准 ......