(兰州石化总医院麻醉科，甘肃 兰州，730060)

    手术室是医院的核心科室，是对病人进行诊断、治疗和急危重抢救的重要场所，其工作质量的好坏直接影响病员的生命安全。手术护理质量管理是护理管理中的核心内容之一，质量控制是提高手术护理质量管理的关键环节。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院是一所三乙综合性医院，共有手术间12间。手术室护士共有23人，年龄20～45岁，平均年龄29.6岁；其中副主任护师1人，主管护师10人，护师7人，护士5人；本科学历12人，大专学历9人，中专学历2人。

    1.2 成立质量控制小组

    根据我院手术室的特点，对手术室的人员管理突出职能管理，由资深主管护师负责，带领年轻护师及护士，成立6个护理质量控制小组(简称“质控小组”)，实施“护理部—护士长—质控组长—质控员”的四级质控体系，进行系统、有效、全方位、全过程的护理质量控制。

    1.3 明确各质控小组的职能内容

    1.3.1 感染控制组：主要负责医院感染预防控制的培训 ......